什么医院能治疗白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/儿童喉软化症是指吸气时声门上组织脱垂入呼吸道产生吸气时喉鸣，上呼吸道梗阻症状为主的一种先天性疾病。该病发病率高，症状常出现在出生2周左右，男女比例为2：1，大部分在2岁左右不治自愈或经保守治疗自愈，少数患儿才需要手术治疗。我科已成功为4例重度喉软化的患儿行声门上成形术，术后患儿恢复良好，无并发症产生。
电子喉支气管镜下喉软化症的不同类型
一、儿童喉软化症的症状
1.间断吸气性喘鸣，喂食、活动、激惹、哭闹、仰卧、上呼吸道感染后上述症状加重，是典型的临床症状。
2.喂养困难。患儿常出现咳嗽，食后呕吐及返流，严重者甚至会窒息，主要发生于中重度喉软化症尤其是合并胃食管返流症的患儿。长期的喂养困难可导致患儿营养不良，体重下降，严重的可出现生长发育停滞。
3.呼吸困难。表现为呼吸暂停、发绀及四凹征。而长期辅助呼吸肌如肋间肌和腹肌的使用可以导致剑突回缩，最终形成漏斗胸。此外，还可以出现肺心病等并发症。肺心病如果未及时发现．可危及生命。
二、儿童喉软化症诊断
依据典型症状及喉部检查，发现特征性喉部解剖异常，即可诊断。最基础的检查是电子纤维喉支气管镜，此检查可于患儿清醒状态下进行，可发现典型的病理状态。且有助于对喉软化程度、部位、分型的判断，为诊治提供依据。
依据患儿的症状，喉软化症分为三度，分度如下：轻度：吸气性喘鸣，伴或不伴喂养时呛咳。中度：吸气性喘鸣，伴有喂养困难，伴或不伴体重下降，无生长停滞；进食时咳嗽或者窒息、咽气、频繁反流、轻度发绀或呼吸暂停。
对于重度喉软化症有文献提出参考指标：①安静时呼吸困难和，或活动后重度呼吸困难②喂养困难③身高和体重生长停滞④睡眠呼吸暂停和阻塞性低通气⑤难以控制的胃食管反流综合征⑥阻塞性呼吸困难行气管插管病史；⑦活动性缺氧⑧活动性高碳酸血症⑨异常睡眠呼吸监测。同时具备3个以上症状时，即可诊断为重度喉软化症，是外科治疗决策的重要参考指征。
声门上成形术术前、术中、术后
三、儿童喉软化症治疗
1、保守治疗轻中度喉软化的患儿多数可自愈，精心护理，加强喂养，喉喘鸣可于2岁之前消失。合并有其他疾病的患儿，需同时治疗合并症。
2、手术治疗重度喉软化需手术干预。手术方式如下：
气管切开：因较易出现感染、言语发展迟滞、气管狭窄等并发症，目前仅用于严重威胁生命的气道阻塞症状时采用。
声门上成形术：手术的位置和程度、范围取决于每例患者的具体阻塞机制，是目前公认的较安全的手术方式。
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