北京看白癜风哪家医院最专业 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/动物气管插管的临床应用
气管插管经动物声门置入气管,进而打开呼吸道,为气道通畅、通气供氧、呼吸道吸引和防止误吸等提供最佳条件。气管插管是实施患宠抢救过程中的一项重要技术,也是实施吸入麻醉的基础操作。
动物气管插管的组成
动物气管插管一般由接头、导管、套囊、测压囊(指示球囊)、充气连接管组成。
以瑞汪喵品牌动物气管插管为例,详见下图:
①接头②导管③套囊④测压囊⑤充气连接管⑥Murphy孔⑦尖端
有些动物气管插管还有注药结构,包括注药口和注药连接管。
动物气管插管术步骤详解
给动物安装气管插管用到的工具:气管插管、喉镜、固定绳、开口器、麻醉剂、润滑剂和注射器。
安装气管插管操作步骤:
1、根据动物体重,选择规格合适的气管插管。然后以此根管为标准,上下各选一个规格的气管插管备用。小瑞为您推荐以下对照表可供参考:
动物名称体重(KG)对应规格(ID)猫12.5-3..5-4.03-44.0-4..0狗45.04.56.05-96.5-7..0-8.-.0-8.-.0-10..0
2、用注射器将空气注入气管插管的套囊,检查有无漏气。检查完毕后将空气抽出释放,在套囊外壁涂抹润滑剂备用;
3、令动物俯卧于手术台上,测量嘴到肩胛骨前缘的距离,用固定绳做好标记。气管插管尖端不得超过肩胛骨;
4、助手将动物的头抬起向上,使下颌与颈成一直线,并将嘴张开,拽出舌头;
5、用喉镜页片压住舌根和会厌基部,在直视情况下,将涂过润滑剂的导管经声门裂插入气管。在杓状软骨间慢慢地插入至喉部,持续伸入直到套囊通过喉部,到达预定长度。若感觉有些许阻力存在,则更换较小的尺寸;
6、给套囊适度充气,通过测压囊判断套囊内充气是否合适。如图:
7、确认插管正确插入后固定;
8、将插管接头连接到麻醉机或氧气供应器。
可参考以下视频:
安装完成后的注意事项及并发症
安装完成后需要确认以下几点:
1、导管是否插入在气管内;
2、导管插入深度是否合适;
3、气道是否密闭。
验证是否安装成功,有以下几种方法:
1、贴近导管出口,检查有无气流;
2、按压动物胸部,可见与压迫一致的气流;
3、观察透明导管口处的管壁。呼气时可见导管内壁有气雾形成,吸气时消失;
4、连接麻醉机后,动物口鼻附近不应闻到麻醉剂的气味;
5、血氧饱和度和呼末CO2数值和波形无异常,动物逐渐进入稳定的维持麻醉的状态等方法。
安装气管插管常见的并发症:
1、由于过度用力或器械不当造成口咽及器官的创伤。插管操作技术不规范,可致口腔、咽喉部粘膜损伤和出血;
2、浅麻醉下行气管内插管可引起剧烈呛咳、喉头及支气管痉挛;
3、气管导管内径过小,可使呼吸阻力增加;导管内径过大,或质地过硬都容易损伤呼吸道粘膜,甚至引起急性喉头水肿,或慢性肉芽肿。导管过软容易变形,或因压迫、扭折而引起呼吸道梗阻;
4、导管插入太深可误入一侧支气管内,引起通气不足、缺氧或术后肺不张。导管插入太浅时,可能会意外脱出,导致严重意外发生;
5、咽喉痉挛等。
瑞汪喵品牌动物气管插管介绍
针对动物体重差异,瑞汪喵品牌动物气管插管有2.5#-9.5#共15种规格可供选择。
加强型动物气管插管内有不锈钢弹簧支撑,管体不易折。有3.0#-8.0#共11种规格可供选择。
欢迎下单或咨询。
文中部分内容摘自:
《宠物医疗临床操作技术——犬气管插管》腾讯视频
《小动物气管插管流程》*畜牧兽医
《关于气管插管,你知道多少?》知乎
《呼吸麻醉临床应用指南》瑞沃德
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