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祸从口入不可忽视的消化道异物 [复制链接]

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2月20日,医院普外科收治了一名消化道异物致肠穿孔的患儿。

4岁的明明(化名)和7岁的哥哥一起在家中玩磁力珠,因好奇将磁力珠吃了下去。父母知道后立即带明明去了当地卫生院就诊,并配了开塞露,希望能自行排出。

可是三天过去了,明明时不时说肚子痛,且磁力珠也没见排出,这下父母着急了。2月19日下午,他们带医院就诊,拍片结果显示,明明的肚子里有很多珠子,医院治疗。于是凌晨2点半,父母连夜医院。

经过一系列的检查,凌晨4点多,明明被送入手术室,小儿外科医生通过腹腔镜探查后,发现肠子有多处穿孔,只能开腹手术,术中取出了20颗磁力珠,每颗珠子的直径大概0.5厘米,同时又修复了穿孔的肠子,整个手术持续了4个多小时。目前,明明处于恢复期。

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什么是消化道异物?

消化道异物在儿童中很常见,尤其是6个月到4岁的婴幼儿,这个年龄阶段的孩子对什么都很好奇,没有什么安全意识,常常是拿到东西就往嘴里放。

被误入的异物各式各样,以细小物件多见,如硬币、别针、纽扣、耳钉、电池等,个别患儿甚至将很大的异物如汤勺、螺丝钉等也能吞入消化道。

那些年取出过的奇葩异物

孩子误食了异物会有哪些表现呢?

异物被吞入后大多数都能顺利通过消化道随粪便排出,但部分病例异物可滞留在食管、胃、十二指肠、空回肠等几乎消化道任何部位,可引起不同的临床症状及并发症。

1、滞留于食管:约1/3的患儿可完全没有症状,但有些孩子表现为咽部或食管明显的哽咽感,吞咽疼痛,流口水,进食困难,呕吐,拒乳。食管黏膜有裂伤时可吐出血水,小婴儿表现为哭闹,误吸及较大异物向前压迫气管后壁或异物位置较高未完全进入食管压迫喉时,致声音嘶哑、咳嗽、喘鸣、呼吸困难甚至窒息。

2、滞留于胃肠道:多数异物存留在消化道可不引起任何症状,有时可引起腹部不适、腹痛、呕吐、腹胀等梗阻症状;尖锐的异物可刺入胃肠道黏膜而引起便血,呕血;刺穿肠管壁引起肠穿孔者可出现腹胀、气促、发热等症状。

如何预防消化道异物呢?

1、家长应加强婴幼儿的看护。教育儿童不能将硬币、电池、玩具等放在口中玩耍的同时,还应要将这些小物件放在儿童够不到的地方。

2、不要给幼儿吃花生、瓜子、豆类、果冻等不容易咀嚼的食物,低龄幼儿吃东西时家长在旁陪同。

3、年龄小的孩子尽量吃研碎的食物,这样不仅有利于消化,而且能降低被呛到的风险。

4、吃东西的时候避免打闹嬉戏和哭吵,亦不能强迫喂食。

5、在孩子吃饭时,尽量少让他说话,让孩子养成吃饭不语、细嚼慢咽的习惯,如果孩子嘴里有食物,会导致食物进入气管。

6、误食异物后,避免用米饭、馒头、喝醋等方法强行将异物吞下,及时送医。

温馨提示

消化道异物这种意外伤害重在预防,家长一定要将家里的小物件放好,以免孩子误食。孩子误吞异物后,切不可通过吞食食物等方式消除异物,消化道卡入尖锐物品、电池、磁铁尤其危险,家长一定要引起重视,医院救治。

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