近日，医院麻醉科在我院帮扶陇南医疗队长李井柱带领下，完成该院首例环甲膜穿刺清醒健忘式气管插管技术。
近日，一名中年女性患者拟在全身麻醉下行胸腰椎切开复位内固定手术，但由于患者牙龄松动、牙裂不齐且颈椎相对固定，全麻插入气管导管会存在牙齿脱落及困难气道的风险。我院帮扶陇南专家李井柱给当地医生们展示了环甲膜穿刺清醒健忘式气管插管技术，这也是该医首次进行此项技术。
李井柱主任首先使用镇静镇痛剂降低患者焦虑情绪并达到一定镇静水平，然后用套管针穿刺环甲膜，置管至气管内，分次注入2%的利多卡因约5ml。待气管表面麻醉起效后，嘱患者张口，用可视喉镜轻柔地挑起患者会厌，将气管导管对准患者声门，然后嘱患者吸气，顺利完成插管。整个过程约十分钟，患者血流动力学平稳，无任何呛咳或不适，无任何口腔软组织及牙齿损伤，围观学习的医护人员无不啧啧称奇。
清醒健忘式气管插管技术在处理困难气道、上呼吸道梗阻（窒息）、喉痉挛、饱胃等患者中应用广泛。由于种种原因，该院麻醉科对此技术的掌握并不理想。这次演示后，李井柱开展技术讲座，将操作规范和技能要点详细传授，手把手教当地医生学会这项技术。
文图/东院麻醉手术科李井柱
校对排版/文化宣传部叶梓姬伟
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