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气管镜介入治疗,让呼吸更自如 [复制链接]

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近日,62医院接受了冠状动脉旁路移植手术,术中行气管插管,3天后拔管。

2个月后,就在大家松了一口气的时候,陆女士开始出现咳嗽、咳痰等症状,行走数十米之后就会感觉到气喘,到医院检查肺CT示气管狭窄,建议到我院进一步治疗。

入院后,全麻下行气管镜下治疗。气管上段可见圆形瘢痕狭窄伴肉芽组织增生及少许坏死物,狭窄长度0.5cm,管腔狭窄70%,活检钳钳取坏死物,后给予球囊扩张1次,再予二氧化碳多点冻融狭窄处,治疗后管腔较前明显增宽,狭窄约30%。术后,陆女士憋喘症状较前明显缓解。

球囊扩张术

二氧化碳冻融治疗

治疗前管腔狭窄70%治疗后管腔狭窄30%

临床上,良性气管狭窄最常出现于长期气管插管或气管切开的患者,也可见于外伤或肿瘤患者。常见的症状是气道梗阻引致气急和呼吸困难等。

良性瘢痕狭窄常用球囊扩张结合冷冻的治疗方法,一般经过3-6个月治疗,基本可达治愈效果,尽量不要放置支架。

近年来,随着气管镜下介入治疗技术的不断发展,对良性气道狭窄短期可达到明显的效果,其近期总成功率达87%,已部分取代外科手术,成为处理良性气道狭窄的主要手段。

医院

王洪武副院长

主要擅长肺癌、气道复杂良恶性病变的诊治,对支气管哮喘、间质性肺疾病、呼吸衰竭等也有较深入的研究

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