孩子的安全与健康，是每一个家庭的头等大事。除了疾病，意外也威胁着孩子的安全，如异物卡喉。
因误食、咀嚼不充分、吃东西时嬉闹等，儿童异物卡喉时有发生，由此产生的悲剧也常见诸媒体。
如何火速抢救，避免悲剧的发生？卓智门诊儿科刘萍莉医生教您预防及急救小儿气道异物。
气道异物是一种可能危及生命的事件，因为它可以通过阻塞气道而妨碍呼吸，从而影响氧合和通气作用。气道梗阻引起大脑缺氧超过4分钟就会危及生命，即使抢救成功，也因脑部缺氧过久而致失语，智力障碍，瘫痪等后遗症。而超过10分钟，其损伤几乎不可恢复。
气道异物是儿童出现并发症和死亡的一个常见原因，多见于尤其是对于2岁以下的儿童。
儿童常误吸的异物包括花生(占所有异物的36%-55%)、其他坚果、种子、爆米花、食物颗粒、五金器具以及玩具零件。
因此小儿气道异物吸入必须及时发现、正确处理，否则后果非常严重。预防小儿气道异物吸入，家长要做好监督和教育工作。
1.不应给予4岁以下儿童硬的或圆的食物;其中包括果冻、糖果、花生、肉块、热狗、葡萄、葡萄干、苹果块、坚果、爆米花、西瓜籽和生的胡萝卜。
2.应仅由成人给婴儿喂食固体食物，并且只有当婴儿直立坐位时才喂食;年幼儿童的所有餐食都应有成人监督。
3.应该教育儿童充分咀嚼食物;当进食时不要呼喊、说话、玩、跑、哭和笑。
4.不应给予幼儿硬币和其他小东西作为奖励。
5.不要让儿童用嘴含着学习用品或其他小物件。
6.避免有小零件的玩具，并将其他小的家用物品放在婴幼儿接触不到的位置。
7.遵循玩具包装上的年龄推荐。
8.注意年龄较大儿童的行为，他们可能会给年幼弟弟妹妹危险的物品。
9.鼓励父母、教师、儿童保健人员和其他照顾儿童的人员学习基础生命支持和窒息急救课程。
家庭预防
急救方法
如果儿童表现为完全气道阻塞(即不能说话或咳嗽)，对婴儿应尝试背部拍击和胸部按压来移动异物，对大龄儿童应尝试腹部冲击法急救。
相反，对于能够说话或咳嗽的儿童，要避免这些干预措施，因为这可能将部分阻塞转变为完全阻塞基于同样的原因，应避免“盲目”清洁口腔。
腹部冲击法
对于气道异物引起完全气道阻塞的处理，在现场主要采用“腹部冲击法”。这种抢救方法，是美国著名医学家亨利"海氏教授(HenryJHeimlich)发明的。
该法利用冲击腹部—膈肌软组织，突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流，长驱直入气管，将堵塞气管、喉部的食物块等异物驱除。
对于1岁以上的儿童
家长跪蹲在孩子的身后，双手环抱孩子，一手握拳，虎口贴在孩子剑突下，肚脐之上的腹部中央位置，另外一手握住该手手腕，然后突然用力收紧双臂，使握拳的虎口向患者腹部内上方猛烈回收。
该方法使用膈肌上升的力量挤压肺及支气管，从而将异物从气管内冲出。如果异物没有冲出，家长要立即放松手臂，然后重复该动作，直到异物被排出，如下图所示：
对于1岁内的婴儿
因为孩子还不能站立的很稳，孩子又特别矮小，使用上面的方法就不适合了，我们采用下图所示的手法：
先在孩子后背肩胛骨之间用力向下冲击性的拍5下，如果异物没有冲出，将孩子翻过来，在心脏按压的位置(双乳连线之间的胸骨中央部位)按压5次，每秒1次，按压深度为4cm(这需要家长用力)。如果异物没有冲出，反复以上步骤，以上两个动作可最多重复5次。
以上操作时，一定要保证抱好孩子，千万别在救治的时再摔着孩子，如果一个人不行，就再找一个人帮忙护着孩子。另外，要保证孩子的头低脚高位置，方便异物冲出。
温馨提示
一旦孩子出现了异常情况，家长首先要学会自救，然后再寻求医疗救援，及时就医，防止出现危险。
参考文献：
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