“谢谢你们救了我孩子的命，要是他有什么三长两短，我们可怎么办啊！”5月17日上午，看着身边正在玩耍的孩子，陪在一旁的妈妈激动地快哭了。这一幕，医院儿科一病区病房内。
术中取出一拇指盖大小的苹果块
据介绍，患儿18个月大，家住沭城街道，5月16日傍晚在进食苹果后出现频繁干呕，时不时有点咳嗽，不停地哭闹，不易安抚。家长担心是不是有苹果肉呛到了气管里，便医院急诊科就诊。
急诊值班医生询问病史后，安排急查胸部CT，检查结果提示：食管内异物可能。患儿食管入口见异物团块，长时间压迫食管会引起食管黏膜充血水肿甚至穿孔风险，压迫气管可引起反射性呛咳、发绀、呼气困难等症状，必须尽快取出！
病情就是命令，医院立即启动应急预案。消化病中心、儿科、急诊科、麻醉科等多学科团队快速联动。急诊医护人员严格按照疫情防控相关要求，即刻为患儿及家长进行核酸快检和普检，同时完善术前相关准备。与此同时，消化病中心一病区副主任、副主任医师王加斌接到电话后，第一时间赶至急诊科。
王加斌为患儿实施全麻下行胃镜取异物术
最终为患儿实施全麻下行胃镜取异物术，术中取出一拇指盖大小的苹果块。从患儿被送至急诊就诊到异物取出，用时不到1个小时，一场危机最终化险为夷。
多学科医生联合查房
等孩子完全苏醒时，已经回到了妈妈温暖的怀抱中。5月17日早上，术后第一天，小萌娃精神状态很好，天真无邪的脸蛋上露出无比灿烂的笑容。目前已康复出院。
术后第一天，患儿精神状态良好
今年以来，医院接诊了数名因气道、食管异物住院的儿童，最终经支气管镜、胃镜取出的异物也五花八门，有花生米、西瓜籽、玩具、核桃仁等。
医院儿科执行主任、主任医师薛洁提醒广大家长：
?食管内异物是常见急症之一，严重梗阻者甚至可能导致死亡！
?食管异物多发生在进食匆忙或者注意力不集中，食物未经仔细咀嚼就咽下等情况下发生，可发生在任何年龄，尤其儿童，异物种类多样，有食物，有玩具，更有甚者还有铁钉......
?因为小儿进食时跑动、哭闹、嬉闹等，均可能造成不慎将异物咽下，故婴幼儿乃至学龄期儿童在进食时一定要注意避免嬉闹、哭闹等。
?一旦进食时出现吞咽困难、疼痛、异物梗阻感、流涎增多、反流症状、消化道症状，严重者可能出现食管周围炎，最危险的就是容易并发呼吸系统症状。一旦患儿出现呼吸困难，皮下气肿、纵膈气肿等，容易危及生命。
为了孩子的健康与安全，照护孩子时不能有丝毫马虎！家长们应当学会如何预防儿童窒息，孩子一旦吃东西噎住了，若出现剧烈呛咳，家长们一定要保持镇静，不要慌张，尽量让孩子保持安静。
当发现孩子呼吸困难，完全气道梗阻（不能说话或咳嗽），应立即对婴儿（＜1岁）进行背部拍击和胸部冲击，对年长儿（＞1岁）可尝试海姆立克急救法帮助孩子试着将异物咳出。
而对于能够说话或咳嗽的患儿，则应避免使用上述急救方法盲目清理口腔，因为以上做法可能将部分气道阻塞转化为完全气道阻塞，如出现吞咽困难、发不出声音、呼吸微弱，需要立即抢救，不能耽误时间。异物卡到气管，*金抢救时间只有5-10分钟，等急救车上门多半来不及，如不能及时将异物取出，很容易造成窒息死亡。
?所以，家长一旦发生孩子误吞异物，一定要及时就医，明确病情，尽快内镜下取出。
小贴士：
一、食管异物有什么症状？
食管异物常发生在进餐时或有明显诱因如大笑或者哭闹等，食管异物种类多种多样，尤以鱼刺、肉骨等多见，一旦发病可出现吞咽困难、疼痛，胸骨后异物感，有的有面部青紫、呼吸困难等症状，还有的甚至会出现休克。
二、食管异物有哪些危害？
食管异物不但会给患者带来吞咽困难、吞咽疼痛，甚至呼吸困难等痛苦，还会因异物停留时间过长导致食管壁感染、食管壁水肿、食管穿孔、食管周围气肿、气管食管漏、大血管破裂出血等一系列并发症，给患者带来更大伤害。如锐利的异物撕破主动脉弓或锁骨下动脉，可造成致命性大出血，治疗困难，死亡率极高，是食管异物最危险的并发症。
三、食管异物该怎么办？
1、首先，保持镇静，控制恶心呕吐，停止进食和饮水，尽可能减缓食管蠕动程度，避免异物穿透食管。千万别使用“吞饭团、吃香蕉、喝醋”等土方法，因为这些方法会使在咽喉的异物落入食管，加大取异物的难度，并且可能损伤咽喉和食管。
2、医院就诊，并应尽可能回想是何种异物，是否带有尖角，如实告知接诊医生，因为不同异物的处理方式是不同的。
来源：医院
编辑：仲启新邱创
发布：徐栩
审核：王元
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