刘云涛 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5433775.html 气道异物梗阻的发生人群
很多人认为是小朋友
但其实成年人和老年人也会发生气道异物梗阻
本期《健康总动员》邀请到了闵行区医疗急救中心急救医生刘宇做客节目，和您聊聊气道异物梗阻的那些事儿。
节目音频
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01
什么是气道异物梗阻
气道结构：
02
为什么会发生气道异物梗阻
?吞咽大块难以咀嚼的食物
?醉酒
?老年患者：义齿、吞咽困难
?婴幼儿：进食中（非食物——硬币、果核、玩具等）
03
气道异物梗阻的表现
?不完全性气道异物梗阻
面色青紫；皮肤、甲床喝口腔黏膜发绀；呼吸困难不能说话能咳嗽；异物冲击性的高啼声。
?完全性气道异物梗阻
面色灰暗、发绀；不能呼吸不能说话不能咳嗽；昏迷倒地、窒息、呼吸停止，很快发生死亡
气道异物梗阻的急救方法
01
成人和儿童的现场急救（他救）
?评估环境
张望四周，口述环境安全，我已做好个人防护
?询问患者，表明身份
★你被卡（呛）住了吗？
★患者点头后，表明自己是急救员
★开始现场急救
?鼓励患者咳嗽
★急救员站于患者侧身
★一手从患者腋下穿过，支撑于患者胸部
★患者身体前驱90度
★大声咳嗽5次
★观察是否有异物咳出
?背部叩击法
★急救员站于患者侧身或者身后
★一手从患者腋下穿过，支撑于患者胸部
★患者身体前驱90度
★另一只手的掌根部，定位患者两肩夹骨中点
★向前、向下大力叩击5次
?腹部冲击法
★急救员站于患者身后，患者双膝趴开与肩同宽
★急救员弓字步向前，在患者两腿之间，并双臂环抱患者腰部
★患者身体前驱90度
★急救员一手握空心拳，拳眼包住大拇指关节置于肚脐上两横指处
★另一只手包住拳尾，向内、向上冲击5次
特殊人群（孕妇or肥胖人群）
?腹部冲击法改为胸部冲击法
★急救员站于患者身后，患者双膝趴开与肩同宽
★急救员弓字步向前，在患者两腿之间，并双臂环抱患者胸部
★急救员一手握空心拳，拳眼包住大拇指关节置于胸骨中部（避开肋骨缘和剑突）
★另一只手包住拳尾，向内、向上冲击5次
?心理支持
不完全梗阻变成完全梗阻
★患者仰卧位，立即启动心肺复苏
★同时拨打
02
成人和儿童的现场急救（自救）
?自救腹部冲击法
★患者本人一手握空心拳，拳眼包住大拇指关节置于肚脐上两横指处
★另一只手包住拳尾，向内、向上冲击5次
★每5次停顿，重复做，直至梗阻解除
?椅背冲击法
★选择坚硬的平面（椅背、桌缘、栏杆）
★连续向内、向上冲击5次
★每5次停顿，重复操作，直至梗阻解除
03
婴儿的现场急救
有意识
1、判断环境安全，做好防护
2、背部叩击法
?胸部冲击法
★婴儿仰卧，头低脚高
★食指和中指，定位两乳头连线中点
★按压深度，胸廓前后径的1/3
无意识
?胸部按压法
★按压方法同婴儿心肺复苏
★等待救护车到来
小贴士
遇到气道异物梗阻，传统的土方法：喝醋、吞咽馒头都是错误的，如果遇到气道异物梗阻，首先要鼓励患者咳嗽，如果不能排出，要使用背部叩击法和海姆立克急救法帮助患者。
上观号作者：今日闵行
