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误吸异物怎么急救 [复制链接]

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陈爱欢教授

-广州呼吸疾病研究所小儿呼吸专业学科带头人,儿科学教授,硕士研究生导师-第13-16届中华医学会儿科分会呼吸学组委员-现任中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会副主任委员-广东省胸部疾病学会肺部过敏专业委员会副主委-广东优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会副主任委员-广东省医学会变态反应学分会儿童过敏与哮喘学组组长-广东省医学会变态反应学分会委员-广东省医学会儿科分会呼吸学组副组长-广东省儿童哮喘协作组副组长-中华医学会变态反应学分会儿童过敏和哮喘学组(筹)委员-中国儿童哮喘协作组委员-广东省医学会儿科分会委员-中华儿科杂志和中华结核和呼吸杂志审稿专家-参与了年版和年版《中国儿童支气管哮喘诊断与防治指南》、年版和年版《糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识》、《Chineseguidelinesforchildhoodasthma:Majorupdates,re
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吸入异物是最常见的气道梗阻原因,也就是常说的误吸。其中,老年人和孩子的发生概率更高。孩子的自控能力差,经常会在口中含有食物时哭笑或打闹,造成误吸。成年人如果大量饮酒,由于酒精的麻醉作用,也容易造成误吸。
  日常引起气道梗阻的主要异物有:糖果、果冻、花生、葡萄、面条、*豆、纽扣等。发生气道梗阻后,误吸者多表现出剧烈的咳嗽或者呕吐,伴有呼吸困难。如果吸入的物体较大,病人常会因为极度痛苦,不由自主地将手的拇指和食指呈“V”字状紧贴于颈前喉部。这个时候,病人可能还会出现面部、口唇青紫发绀的症状。症状重的可能出现不能说话、不能咳嗽、不能呼吸、面色灰暗、昏迷倒地,直至死亡。
  误吸后的现场急救非常关键。医院,最为有效的方法是采用海姆立克急救手法,其操作要点是冲击吸入异物者的腹部及膈肌下的软组织,以此产生向上的压力,进而挤压肺部的残留气体形成向上的气流,使堵在气管中的异物向外冲击。
  如果看见有人出现了气道梗阻,施救者应站在被救者的身后,用双手环绕患者腰间,一手握拳于其脐上两横指处,另一手握紧拳放在这只手上,紧抱误吸者,利用拳头的冲击力向后、向上挤压其腹部,直到将吸入物挤至口腔。
  如果是婴幼儿发生了气道梗阻,则要采取背部叩击法,操作要点是用一只胳膊支撑婴幼儿,使其面朝下并呈头低脚高姿势。另一只手在孩子背部两肩胛骨之间拍击5—6次后,再托住颈部将孩子翻转成仰面头低脚高姿势,用食、中指按压其胸骨下端5—6次。反复进行拍背及压胸直至异物咯出。
  如果是自己误吸了异物,身边没有他人,就应尽快实施自救。方法是一手握拳,将拇指侧置于腹部肚脐正上方两指,另一手紧握住此拳,双手同时快速向内、向上冲击5次以上,或者将上腹部压在坚硬物上,如桌边、椅背或栏杆处,连续向内、向上冲击,重复操作直到异物脱出。

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