日前,医院PCCM(呼吸与危重症学科),在气管插管呼吸机辅助呼吸支持下,通过纤维支气管镜成功从一患者气管内取出食物残渣——面条,及时解除呼吸道梗阻。
3月23日是姜大爷75岁生日,子女们都回家祝寿。儿孙绕膝的天伦之乐,让姜大爷格外高兴,中午他忍不住喝了几杯酒。吃长寿面的时候,姜大爷突然意识不清、昏倒在地,家人急忙拨打急救电话,将他送往医院救治。
患者被送入急诊科后,心跳呼吸停止,医护人员立即争分夺秒进行抢救,给予心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助呼吸、吸氧、持续心电监护、静脉输入抢救药物等。然而,患者尽管恢复了心跳,但自主呼吸微弱,周身紫绀,血氧饱和度始终在30%左右,结合患者病史及气管插管内吸出食物残渣,考虑误吸导致气道梗阻,患者生命危在旦夕!立即请PCCM徐俊伟主治医师会诊。
徐俊伟与家属沟通后,决定为姜大爷行床旁纤维支气管镜检查。在气管插管呼吸机辅助呼吸支持下,他将纤维支气管镜顺着姜大爷的气管缓缓插入,发现主气管及左右支气管有大量面条,阻塞了管腔,尤其是右主支气管,面条几乎将气管完全堵塞。为快速疏通呼吸通道,提升血氧饱和度,徐俊伟果断选择先将堵塞较轻的左支气管异物取出,以保证肺通气,再将堵塞较重的右支气管异物一点一点取出。经过一个多小时的努力,将堵塞在呼吸道的面条全部取出后,患者血氧饱和度迅速上升至99%,通过绿色生命通道,行紧急CT检查发现,患者气道梗阻解除!
3月24日上午,徐俊伟为姜大爷进行纤维支气管镜复查,取出残存的少量食物残渣。患者目前血氧饱和度99%,生命体征平稳。
徐俊伟介绍,老年人随着身体机能退化,吞咽功能逐渐下降,声门有可能无法完全闭合或处于半开状态,饮酒后酒精对中枢神经产生一定的抑制作用,咽反射迟钝,更容易造成吞咽动作不协调,导致食物误入气管。古人云“食不言、寝不语”是有一定道理的,在此提醒广大市民,吃饭时不要谈笑,家里有老人的尤其要防止食物误入气管,一旦发生气管异物意外,应立即采取“海姆立克”法进行急救,同时拨打急救电话,医院进行救治。(通讯员王欣)