溃疡性结肠炎是生活中比较常见的肠道疾病，而且大家也知道，它在一些肠道炎症疾病当中也算是比较严重的一种，患者多会有腹泻便血的现象，因此很多患者也是比较担心，害怕会出现癌变的可能，尤其是近几年结肠癌的发病率也有所上升。那么，到底溃疡性结肠炎会不会癌变呢？
一般认为炎症性肠病是癌前病变的一种症状，溃疡性结肠炎是直肠、结肠癌的癌前病变。所以由此可见，溃疡性结肠炎是不排除有癌变的可能的，具体当然得看患者的病情，而且癌变也不是说变就变的，所以患者也不必过于担心。不过当患者长期持续或反复出现症状，尤其出现肠梗阻的表现，常预示可能癌变，这时就要特别注意了。溃疡性结肠炎患者一定要定期检查，以便及时了解病情，预防恶变。
总结起来，溃疡性结肠炎发生癌变的危险因素有：年龄，如少年和青年期患结肠炎者、癌变机率较高。还有病程，病程长易癌变，病程在10年以内者极少癌变，而病程在10年以后癌变率逐年增加。另外还有病变范围及病变的活动度，这些都直接关系到溃疡性结肠炎的癌变几率的大小。
从中医角度来说，什么样证型的溃疡性结肠炎容易发生癌变呢，一般来说溃疡性结肠炎有两个主要的证型，一个是湿热内蕴证，另一个是脾胃气虚证，根据临床经验比较，脾胃气虚证型的患者发生癌变的风险更高，因为上面也提到了病程越长癌变的风险越高，脾胃气虚的证型的病程时间远高于湿热内蕴证，而且病变范围广泛。湿热内蕴证的溃疡性结肠炎症状比较急，所以会引起患者的重视，在短时间内治疗控制，所以缩短了病程。但是脾胃气虚型的症状比较轻，如果患者不加以重视当成普通的拉肚子治疗，可能就会延误病情，增加了病程，从而波及到身体其他脏腑，增加癌变的可能性，所以我们超过50岁，而且常年腹泻，有黏液脓血便的一定要定期做肠镜检查，避免癌症找上。如果发生溃疡性结肠炎，也可以及时用中药调理。
总体来说，溃疡性结肠炎有癌变的几率，患者一定要及时治疗，控制病情的发展，并注意做好生活饮食护理工作，尽量避免诱发癌变的因素，保持良好心态，对疾病的防治也非常重要。