8年来久治不愈的咳嗽，一直查不出原因，没想到竟然是因为误吸了一枚西瓜籽。前不久，60多岁的徐医院找到了导致自己多年来不断咳嗽的罪魁祸首。徐阿姨是杭州人，前不久，她因为咳嗽、咳血的症状，医院呼吸科就诊。说起自己的毛病，徐阿姨直摇头：“我这个是老毛病了，七八年来咳嗽一直断断续续，吃了止咳药也不见效，症状越来越严重。”接诊的医生为徐阿姨开出了检查单，做气管镜检查时，发现她的右肺上叶气管内有一个肉芽组织附着在气管内膜上，病变性质不明确，而且操作难度较大。由于徐阿姨之前有咳血的症状，又在痰液检测中找到抗酸杆菌，于是请了浙江省结核病诊疗中心蔡青山主任来会诊。详细了解徐阿姨的病情后，蔡主任当即决定使用气管镜下冷冻探头冻切技术为患者解除病痛。整个冻切过程十分顺利，但令所有人感到意外的是：在切下来的厚厚的肉芽组织里，竟然包绕着一枚西瓜籽，因时间太久，已经看不出它原本的模样。这七八年的咳嗽折磨，原来竟是这枚西瓜籽在作祟！这下徐阿姨恍然大悟，大概8年前，她因为嗑瓜子时有过一次误呛经历，当时并没在意，可是打那之后便有了久治不愈的咳嗽。蔡主任分析，这慢性咳嗽正是因为吸入异物后嵌顿在气管内引起的。因为时间过了那么久，再加上异物反复刺激气管内膜，使得西瓜籽外面被厚厚的肉芽包裹成团，难见天日。“遇到久治不愈的咳嗽，在排除器质性病变的前提下，气道异物吸入一定不能忽视。尤其是临近春节，聚餐增多，也是一年当中异物吸入最高发的季节，更要当心异物吸入的发生。”气管异物吸入的症状通常可分成以下四期：异物进入期：多于进食中突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气、可出现气喘、声嘶、紫绀和呼吸困难；安静期：若异物较小，刺激性不大，或异物经气管进入支气管内，则可在一段时间内，表现为咳嗽和憋气的症状很轻微，甚至消失，故使诊断易于疏忽；刺激或炎症期：植物类气管异物，因含游离酸，故对气管粘膜有明显的刺激作用。豆类气管异物，吸水后膨胀，因此容易发生气道阻塞。异物在气道内存留越久，反应也就越重；并发症期：异物可嵌顿在一侧支气管内，久之，被肉芽或纤维组织包裹，造成支气管阻塞、易引起继发感染。长时间的气管异物，有类似化脓性气管炎的临床表现：咳痰带血、肺不张或肺气肿，引起呼吸困难和缺氧。蔡青山主任提醒，气道异物停留越久危害越大，因此，气管异物一般均应尽早取出，以避免或减少发生窒息和其他并发病的机会。异物卡喉抢救不及时，死亡率很高。异物一旦进入气管后，自然咳出的几率仅有2%左右。气管异物非常危险，因此平时进食时，讲话、大笑、大哭甚至进食太快，都有可能造成异物卡喉或进入气道。尤其是会咽松弛的老人和咽喉发育不全的小孩，一旦发生气道异物梗阻，阻塞呼吸，很快可进展为窒息、昏迷及心跳骤停，医院还是等待急救车到达现场，可能都来不及施救。如果碰上异物卡喉，大家不妨记住这招急救手法——“海姆立克法”。施行“海姆立克急救法”并不复杂，施救者首先站在患者背后，其中一手绕在患者胸肚之间，另一手握拳，虎口向内并置于患者肚脐上，两手环抱对方腰部，往内往上挤压，从而清除气管阻塞，迫出异物。此法也可用来自救，可靠在固定水平的物体上，如桌子边缘、椅背，扶手栏杆上，以物体边缘压迫上腹部，重复冲击，直至异物迫出。