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TUhjnbcbe - 2025/1/13 22:03:00

钱江晚报·小时新闻记者何丽娜通讯员程晓琳张玥洁

最近豌豆大量上市,虾仁炒豌豆、香菇炒豌豆、豌豆糯米饭……多种烹饪方式,满足了大家的味蕾。

不过,在享受美食的同时,还是要提醒大家,吃豌豆一定要小心,如果不小心误入气管可不是开玩笑的。最近,医院呼吸科接连收治了两位大伯,医院。

剧烈咳嗽,豌豆在肺里待了7天

64岁的王大伯因“发热3天,咳嗽1天”到医院呼吸科就诊。经CT检查发现:左肺下叶基底段开口处有异物堵塞。呼吸科何飞副主任医师为王大伯行“支气管镜下异物取出术”,原来是一颗小小的豌豆。

经了解,每年春季,豌豆是王大伯家餐桌上必不可少的一道菜肴。一周前,家人照例给王大伯做了一道“豌豆小炒肉”尝鲜。吃饭过程中,王大伯突然剧烈咳嗽起来。“我当时感觉应该是吃饭呛着了,咳嗽了老半天,以为东西咳出来了,哪里知道……”王大伯回忆起当时的场景,懊悔不已。豌豆取出后,王大伯咳嗽、气急的症状明显缓解。

吃饭爱聊天,豌豆卡气管里居然没发现

无独有偶!69岁的钱大伯前几天因“活动后气急加重”住进了医院呼吸科。气管镜显示:右肺中间段支气管里有一个黑色球形异物,已经堵塞了大部分管腔。呼吸科陈爱凤副主任医师成功圈套摘除异物后发现,罪魁祸首也是一颗豌豆。这才让家属想起来,钱大伯平时吃饭喜爱聊天,肯定是边吃边聊的时候“呛”进气管的。因为钱大伯既往有“毁损肺”病史,家人还一直以为是“老病”复发了。

异物吸入气管,应及早取出

除了豌豆,医院呼吸科还曾收治过病人因为补牙误将缺损牙吸入气管,因嗦油爆虾汤汁误吸整只虾,还有误吸入鸡骨头、瓜子壳、辣椒等等。

呼吸科何飞副主任医师提醒,气管或支气管异物是常见的急诊之一,患者多有明显的异物吸入史,可发生于任何年龄段患者。当异物经气管进入支气管后可由异物进入期转为安静期,可由突发呛咳、剧烈的阵咳转为或长或短的无症状期,容易漏诊。

如果误吸入气道内的异物较大,可能会把气道完全阻塞,患者马上会出现“三不”症状:不能咳嗽、不能呼吸、不能发声。接着会出现呼吸困难、面色青紫、烦躁不安,大脑严重缺氧,意识丧失,情况非常紧急。

如果是有些小的、圆润的东西误吸到小气道,可以在气道里存在很长时间,临床上碰到异物卡气道里好几年的,这些慢性咳嗽的病人很容易漏诊,异物卡住的地方会慢慢形成肉芽肿,引起反复感染,取出的难度也会加大。

如何预防异物吸入?

对于误吸高风险患者,如脑梗、帕金森、胃食管返流等,需注意饮食或喂食技巧,食物形态要避免松脆、有骨的食物,注意喂食者的体位选择,抬高床头30-45度,半卧位,少食多餐。

预防异物吸入,平时还需注意以下几点:

1、进食环境需安静,进食时不要大声说笑,养成细嚼慢咽、食不言的习惯。

2、儿童不要口中含物玩耍,如发现,也不能用手指强行掏取,应引导其自行吐出,以免引起哭闹吸入气道。

3、尽量不要给幼儿吃炒豆子、花生、瓜子等不易咬嚼的食物,更不要强迫喂药。

4、老年人唾液分泌量减少,吞咽反射降低易误吸,进食或服药时要尤其注意,有假牙的老年人要注意假牙的固定。

5、酒精可以使咽部感觉麻痹,所以喝酒后吃东西更应注意。

如果发生异物吸入,常用的急救方法是“海姆立克急救法”,亦称“生命的拥抱”。适用于意识清晰的成人或者儿童解除气道异物梗阻,如无法咳出,医院就诊。

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