近日,医院胃肠外科及疝外科行腹腔镜下乙状结肠根治术,成功救治94岁高龄肠梗阻患者。手术为患者解除病痛,解决了梗阻,又完整切除肿瘤,术后恢复良好,并获得患者与家属的诚挚感谢。
周奶奶(化名),今年94岁,患者来院自述3天前因进食后出现腹部胀痛难忍,并且伴有着肛门停止排气、排便,随即找到我院胃肠外科及疝外科主任蔡一亭寻求治疗。完善相关检查后发现周奶奶乙状结肠处发生梗阻,考虑肿瘤导致肠腔狭窄形成肠梗阻可能性大,保守治疗已无法解决问题,建议手术治疗。因为患者年事已高,有盆腔手术史,还合并高血压等基础疾病,家属害怕手术风险过高,极为担忧。
但随着肠梗阻时间长,病情进展快,出现肠管坏死和腹膜炎的并发症危险也随之较大,更增加手术和麻醉的风险。如不及时手术治疗,错过最佳手术时机,随时会出现代谢功能紊乱,肠管坏死,甚至会危及生命,手术解除梗阻迫在眉睫。
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蔡一亭主任及团队理解家属的顾虑,医院有为多位百岁老人手术治疗的经验,而且高龄已不再是手术禁忌。针对周奶奶的病情团队进行讨论,为其制定多种手术方案,经过充分沟通后,家属非常信任医疗团队。
腔镜下手术能先行腹腔探查,再决定具体手术方案,创伤小,术后恢复快,非常符合家属治疗需求。
随即,蔡一亭主任团队成功为周奶奶实施了腹腔镜下乙状结肠癌根治术+降结肠造瘘术。术中为周奶奶完整切除肿瘤,解除肠道梗阻,患者术后恢复良好,腹痛、腹胀均缓解,也能正常饮食。护理团队对周奶奶也给予精心治疗和护理,促进其快速康复。通过医护团队的悉心照护,周奶奶现已顺利出院。
科普“医”刻
肠梗阻是普外科最常见的急腹症之一,指肠内容物在肠道中通过受阻,起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症、休克、死亡。专家提醒广大市民朋友,认识肠梗阻最主要的四大临床症状——腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便,如有上述症状,应禁食、需及时就医,避免造成不可逆的损伤。
专家介绍:蔡一亭
胃肠外科及疝外科主任
主任医师硕士生导师
专业特长:腹腔镜胃癌、结直肠癌手术治疗;对胃肠道疾病的治疗有丰富的临床经验,尤其胃肠道肿瘤的综合治疗;同时擅长各型腹外疝的腹腔镜手术治疗。
专家门诊:星期二上午
拍摄:宣传与精神文明办公室
供稿:余仁涛
原标题:《高龄老人“肠梗阻”命悬一线胃肠外科果断手术化险为夷》