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TUhjnbcbe - 2025/6/6 18:15:00

咳嗽、咳痰表现很多人都有过,别看小小的症状,有时不注意,就会对肺脏造成很严重的危害。在临床上遇到过一个比较典型的病例。

张先生来就诊时60岁,是一名退休工人。两年前因为经常咳嗽、咳痰,偶尔痰中带血丝,医院做了相关检查,被医生诊断为“肺炎”,然后就按照肺炎的治疗方法来做抗炎等治疗,经过系统的治疗,张先生的症状明显好转,随即出院。

大约过了不到一年,张先生又出现了咳嗽、咳痰表现,反反复复的,医院检查,结果竟然是鳞状细胞肺癌,结果显示为:右侧支气管严重狭窄,伴右上肺不张。张先生按照主管医生的指示,接受化学治疗,病情保持的比较稳定。可是最近,张先生发现自己体重降得特别厉害,家人看他都说整个人瘦了好几圈,他也没特意改变饮食习惯也没特意去运动,但是因为没有其他不舒服的地方,医院看。十几天前,张先生突然感觉喘憋、气短严重,医院检查,发现胸片结果显示:右肺上叶不张,右肺上叶支气管变窄、远端阻塞,医院建议来北京,医院的呼吸内科诊治。

支气管镜下治疗

了解了张先生的病情以后,结合他的既往病史和治疗措施,我意识到情况的危及,于是很快为他制定了有针对性的治疗方案,一切准备妥当,第二天就为他做了支气管镜下治疗。经过全麻,经口置入硬镜、给予活检钳钳取部分组织,送病理,随后行球囊扩张、二氧化碳冻融治疗。经过手术,张先生的右中间段支气管狭窄明显缓解。第二天清晨,张先生的喘憋大大缓解,经过做CT检查发现右肺复张。

通过这个病例,分享给大家一些经验

本案例中,张先生患的是鳞状细胞癌,这是一种非常常见的肺癌,通常会引起患者发生气道狭窄或肺不张,也可能引起患者出现阻塞性肺炎,有百分之八十以上的患者确诊时都已是晚期,失去了最佳治疗时机。晚期患者,可以通过采取支气管镜手术来清除气道内肿瘤,减少梗阻,恢复气道通畅,效果比化疗、放疗效果都要好,不仅见效快,副作用也小,有利于提高患者生存质量,延长患者生命。

警惕肺癌早期症状

咳痰、喘咳是很多人都有过的不适,这是常见的肺部疾病都会出现的症状,一般很少人会重视它。可是,很多人都不清楚的是:肺癌早期的常见症状为咳嗽、咳血、发热、体重下降,甚至胸背部疼痛、声音嘶哑等。肺癌早期咳嗽常为刺激性呛咳和剧咳、痰少。一般肺癌早期咳血量很少,以血丝痰为常见,可持续数周或呈间歇性发作。

所以,如果出现了长期的喘咳、咳痰或者痰中有血丝的情况,一定不要大意,医院做相关检查,以防患于未然。尤其是对于那些有过肺部疾患、接受过肺病治疗,以及年龄在40岁以上,有长期吸烟史的人群,更应引起重视。

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