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TUhjnbcbe - 2020/11/30 3:38:00

“心率次/分,氧饱和度95%......”3月13日上午,曾经气管切开的女童终于可以拔除气管套管,医院耳鼻咽喉—头颈外科医护人员眼睛死死地盯着心电监护仪,拔管后的很长一段时间,女童的生命体征始终处于稳定状态,在场所有人悬着的心终于落地。女童姓肖,8岁,湖北*石人,7年前随父母来姚。3月7日深夜,患有急性喉炎的女童病情急转直下,发生呼吸极度困难,脸色青紫。8日凌晨1时左右,父母呼救急送医院急诊抢救室。急诊小儿值班医生检查发现患儿因炎症喉头严重水肿,气道已经基本堵塞。心跳下降到50次/分左右,氧饱和度40-50%之间,严重时甚至降到零。而一个正常儿童的心率一般在次/分,氧饱和度在95%以上,更要命的是,此时的女童同时患有气胸。一切症状表明女童严重缺氧,命悬一线,一刻也耽误不起。“快快!吸氧!”值班医护人员马上拿来面罩,给女童吸氧。“氧气输不进去!”病人的病情就是命令。急会诊!稍后,耳鼻咽喉—头颈外科副主任医师陆忠华、小儿科副主任医师朱廷富、麻醉科主治医师刘志林等医生齐齐赶到,救治女童。“堵得这么严重,气管插管根本插不进去,”医护团队会诊后立即决定,“做气管切开术。”“给如此小的病人做气管切开术,虽不能完医院的首例,但至少在我们20年的从医生涯中还是首次,非常罕见。小孩的气管还没发育好,连女童的气管也摸不着,怎么下手切啊!难度系数相当大。”据耳鼻咽喉—头颈外科医生陆忠华医生和诸琦主任事后说。看着脸色越来越差的女童,“我来试试!”陆忠华医生做了一个大胆的决定。他凭着多年的工作经验、过硬的心理素质和技术,气管切开手术成功,在场所有人都松了一口气,女童有希望了!但接下来的重重困难更是考验着医护人员。女童虽说暂时另辟蹊径能透气了,但各项生命体征极度不稳定,仍随时有生命危险,医生把她转到儿科重症监护病房。医院没有专门的小儿气管切开套管,医生灵机一动,临时用麻醉科的插管套管替代。临时套管是成人型,只能临时急用一下,受长度宽度的制约,套管不能很好地发挥作用。“必须要用小儿套管,医院求援。”于是余姚、宁波、杭州、上海四地医护人员为了这个女童都积极行动起来。“医院没有!”接到电话的诸琦医生和新生儿科主任袁圣福急得头冒汗,女童情况越来越差,不容乐观。“快!医院、医院有没有。”深夜,终于传来好消息。“医院有小儿套管!”9日凌晨1点多钟,小儿套管终于从医院医院,一帮在院等候的医护人员马上为女童换上,女童病情出现转机,通气开始通畅。经过多个科室的医护人员精心救治和悉心护理,2天后,女童病情稳定,回到耳鼻咽喉—头颈外科普通病房。但医生仍不敢有丝毫懈怠,封管两天后终于成功拔管。目前,女童生命体征稳定。

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