近期，医院收治多名气管异物患者，气管异物处理不及时或不恰当可危及生命，应该引起家长注意。
悠悠（化名）是一个可爱的小姑娘，今年刚刚1岁半，孩子的爸爸吃花生的时候，悠悠伸手也要吃，家长想着孩子也已经长牙了，就掰了四分之一颗花生给她。孩子吃到花生之后，咯咯地笑了起来，随后就发生了呛咳，当时咳出来一些花生碎渣。家里人看孩子没有什么异状，以为花生都咳出来了，也没太在意。到了晚上，悠悠的妈妈却发现不对劲，孩子呼吸的时候会发出呼哧呼哧的声音，家长立即带孩子来到医院进行检查，夜班医生通过检查结合病史，判断还有花生碎块呛入了气管，必须手术取出，不然随孩子呼吸花生碎的位置活动，一旦阻塞主气道有乏氧窒息的危险。
医院耳鼻喉科张新利主任收到消息，医院，在麻醉科的配合下，使用支气管镜及时将气道内的花生碎块取出。术后告知家长抗炎治疗，出院前进行了X光检查确认异物完全取出无炎症即可出院了。
张新利主任指出，3岁以下的孩子咀嚼和吞咽功能都还没有发育完全，所以建议家长不要给孩子吃诸如瓜子、花生等需要咀嚼的坚果，在孩子吃东西的时候也不要引逗孩子，因为这样都容易引起呛咳，导致异物进入气道。
如何避免孩子将异物塞入气管？
张新利主任表示，家长需要做到以下几点：
1、小儿的玩具不能小于鸡蛋大。不要让孩子自己去啃带有塑料商标的水果。商标带有胶性，小儿误食是很危险的。
2、孩子吃东西时，要看护好孩子，不要让他哭闹，嬉笑或跑跳。孩子玩累了，或哭泣后气喘吁吁的时候，不要给孩子吃东西喝水。
3、不要给孩子吃花生、瓜子、糖果等坚硬的食物。
4、小儿活动范围内，不要存放过于小的东西，比如硬币、纽扣、图钉、豆类等。
5、提醒孩子吃饭时要细嚼慢咽，特别是吃鱼时，家长一定要把鱼刺挑净才能给孩子吃。
6、若孩子有咳嗽或呼吸困难症状时，请及时到市卫健委指定的医院就诊。
一旦有异物呛进气管，医院，即使没有什么呼吸困难的表现，医院接受检查处理。如果异物呛进气管出现窒息、面色发紫、意识丧失的情况，要一边拨打，一边采取急救措施，推荐立即使用海姆立克急救法进行急救。
具体应对方法：
（一）受害者站着或坐着：救护者站在受害者身后，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于受害人的肚脐和剑突之间的部位；另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速冲击性地向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成气流把异物冲出。病人应做配合，头部略低，嘴要张开，以便异物的吐出。
（二）患者躺在地上不省人事：取仰卧位，首先开放病人的呼吸道，然后救护者两腿分开跪在病人大腿外侧地面上，一手以掌根按压肚脐与剑突之间的部位，另一手掌覆盖其手掌之上，进行冲击性地、快速地、向前上方压迫，反复至咽喉异物被冲出。
（三）应用于婴幼儿：使患儿平卧，面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿剑突下和脐上的腹部，快速向上压迫，但要很轻柔。重复之，直至异物排出。或救护人取坐位，让儿童背靠坐在救护人的腿上，然后，救护人用双手食指和中指用力，向后上方挤压患儿的上腹部，压后随即放松。
海姆立克（Heimlich）急救法的原理是利用冲击腹部，使膈肌下软组织被突然的冲击产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。Heimlich手法虽卓有成效，但也可产生合并症，如：肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂，故除非必要时，一般不随便采用此法。但是，若患者呼吸道部分梗阻，气体交换良好，就应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法。
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