我院成功用支气管镜取出堵塞在小孩肺内7天罪魁祸首——花生米
近日，我院通过儿童支气管镜技术，成功为一名1岁小孩取出堵塞在肺内一周的支气管异物——花生米。
图为用支气管镜取出异物现场
11月6日，家住东兰县花香乡的1周岁杨某，趁家人不注意自己抓了一把去壳花生米放入嘴中，被发现时稍晚一步，孩子已出现呛咳，面色发绀，呼吸不顺，家人赶紧慌忙把杨某满嘴的花生米碎粒掏出并给予拍背，孩子面色才转红润，但此后总出现间歇性咳嗽，家人并未在意。直到7天后咳嗽加重，呼吸困难才到我院就诊治疗。
图为检查报告单
经过潘宇贵主治医师详细询问病史及体格检查后考虑支气管异物的可能性大，立即给予做肺部CT检查并报告科主任潘雅芳副主任医师。潘雅芳主任查看病人并阅片后指出:右肺支气管异物明确，由于支气管被堵塞，气体排出不畅，右肺已经严重膨胀，并已经挤压了左肺及心脏，且随时有肺泡破裂，出现严重气胸危及患者生命，应立即手术治疗。潘主任立即请呼吸内科主任张秋荣副主任医师会诊，张秋荣主任认为花生粒在肺内已经滞留7天，极有可能已经膨胀软化，虽然我院目前拥有国际先进的网蓝型异物钳，但是仍然存在异物钳与膨松的异物稍一触碰，异物就会碎裂成细小的颗粒，随着呼吸运动下移到更多的细支气管里，引起广泛的细支气管阻塞出现严重的肺气肿、肺部感染的风险，患儿手术的风险巨大。
患者杨某
11月13日，经过综合分析，并征求家属意见后，决定在手术室采取支气管镜下异物钳取出异物，若并发碎粒下移，则采取支气管肺泡灌洗术吸取。最终在呼吸内科、手麻科、儿科三科的齐力配合下，成功取出了堵塞在右主支气管的异物——花生粒。手术中见到堵塞部分已经化脓并有肉芽生长，术后孩子的呼吸困难即明显改善，经过5天的住院治疗，患儿顺利康复出院。
图为取出的异物——花生米
我院儿科医护人员提醒，不要给幼儿小于口腔的玩具，以防放入口腔误吸到气道里阻塞肺的通气，孩子吃东西时不要讲话、谈笑，哭闹时不能进食，进食时一旦发现孩医院检查，排除支气管异物，以免错过最佳治疗时机。
报道摄影：杨日浪、潘雅芳、李美芳
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