气管切开术是外科常见手术，主要针对头颈部大手术以及呼吸道梗阻和昏迷的患者，在此类患者呼吸困难时，气管切开术是能顺利进行吸氧吸痰的一种常用的治疗方式。一般术前必须做好充分的准备，包括医患沟通、患方签字、器械准备、麻醉方式、手术人员确定等，方能实施手术，该手术虽然不大，但是容易出现不良后果。近日，医院耳鼻咽喉科在来不及准备的情况下给一位急性喉梗阻患者实施紧急气管切开术，成功挽救了患者的生命。
日前，一位57岁的男性患者因憋气伴声音嘶哑急诊到耳鼻咽喉科就诊。接诊医生孙源查看病人后，确诊为：急性喉炎伴喉梗阻，立即给予吸氧及激素雾化等处理。数分钟后，患者呼吸困难加重，口唇紫绀，出现意识障碍，值班医生、护士立即向麻醉科求助，同时跟科主任联系。麻醉科值班医生快速赶到，急行气管插管术，由于患者喉部水肿严重，喉腔极其狭窄，导管无法送到喉下。医生、护士非常着急，患者缺氧持续加重，其家属特别紧张，在这生命垂危之际，耳鼻喉科科主任张伟迅速赶到，快速、充分了解病情后，果断决定行紧急气管切开术。换药室条件有限，不宜做此手术，但是面对岌岌可危的生命，根本没有选择，就在普通的治疗床上，一边面罩加压给氧，一边施行气管切开术，多人努力配合下，短短的几分钟时间张伟主任就顺利切开颈部气管并插入气管套管。呼吸道重新被建立，患者缺氧明显改善，意识很快恢复，成功从死亡边缘被拉回到生命世界。
“急性喉炎”是常见病，也比较容易治疗，但是“急性喉炎”导致喉梗阻并不常见，一般是喉部炎症水肿在短时间迅速加剧，致使喉腔快速狭窄甚至闭塞而引起的严重呼吸困难，也即是喉梗阻，如不能及时采取有效的治疗，患者可能会在很短的时间内因窒息而死亡。有经验的医生也要具备熟练的手术操作和就地抢救的冒险胆识，才能控制病情进展。该院耳鼻咽喉科二十余年来接诊多例急性喉梗阻患者，大都采取紧急气管切开术，配合全身及局部激素应用的方式，均成功救治。（通讯员：张伟）
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值日编辑：马征
主编：段红奎
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