近日,医院胸外科完成1例气管狭窄切除、气管重建术。这标志着青大附院胸外科在气管手术技术方面达到新高度。
此术式难度较大,术中解剖游离气管,切除病变部分气管后进行气管重建。
患者杨某,男,58岁,以“气管插管术后3月,胸闷、气短、呼吸困难1月”为主诉入院。入院后行胸部CT检查提示:环状软骨以下水平气管管壁不连续性环状钙化,最大横截面左右径为0.99cm,前后径1.5cm,范围长约1.59cm。支气管镜提示:气管上段呈环形瘢痕性狭窄。在全麻下行气管狭窄段切除、气管重建术,术中解剖游离出狭窄段,充分通气后离断气管,立即重新选取一根无菌单腔气管插管插入近心端,然后连接呼吸机,切除远端狭窄段气管,断端间断吻合。
气管狭窄后,气道梗阻引致气急和呼吸困难,体力活动和呼吸道内分泌物增多时加重,常有喘鸣,多见于曾经施行气管切开和插管术病例。气管狭窄段环形切除、气管重建术是治疗气管狭窄的常用术式。
该患者术后1月复查CT,恢复良好,未见明显再次狭窄出现。目前,已病愈出院。
供稿/胸外科
监制/姜洪胜编辑/赵越
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