围术期保证患者呼吸道的通畅和有效的通气至关重要，管理呼吸是麻醉医生重要的职责，而气管插管就是麻醉医生管理气道的主要手段。气管插管是将一特制的气管内导管通过口腔或鼻腔，经声门置入气管或支气管内的技术，为呼吸道通畅、通气供氧、呼吸道吸引等提供最佳条件，是抢救呼吸功能障碍患者的重要措施，是麻醉医生必须掌握的重要临床技能。
插管需要的用具
气管插管时需要准备口咽通气道、气管导管、喉镜片、功能状态的麻醉机，为了预防不可预知的困难气道，还必须准备好纤维支气管镜、用于环甲膜穿刺的套针管或扩张导管、气管切开包、喷射通气装置等紧急气道工具。
口咽通气道
麻醉机
喉镜
气管导管
适应症
紧急气管插管的指征:
①患者自主呼吸突然停止;
②不能满足机体的通气和氧供的需要而需机械通气者;
③不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内容物返流或出血随时有误吸者;
④存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气者;
⑤急性呼吸衰竭;
⑥中枢性或周围性呼吸衰竭；
常见的并发症
1.插管过程中常见并发症有：
牙齿及口腔软组织损伤、即刻发生的高血压和心律失常、颅内压升高、气管导管误入食管、误吸等；
2.留置导管期间常见的并发症有：
气管导管梗阻、导管脱出、导管误入单侧支气管、呛咳动作、支气管痉挛、吸痰操作不当；
3.拔管和保管后的并发症有：
喉痉挛、误吸和呼吸道梗阻、拔管后气管萎陷、咽喉痛、声带麻痹、勺状软骨脱位、喉水肿、上颌窦炎、肺感染等
气管插管的动态过程
这就是有关气管插管的概念、作用、过程及常见的并发症；急救时，往往留给麻醉医生插管的时间往往只有1、2分钟，甚至是以秒计算，但是一个熟练的麻醉医生对此无所畏惧，一管定乾坤，能把患者从死亡的边缘拉回来！不要有崇拜的眼神，因为这就是麻醉医生的必杀技！
转自：基层麻醉网科普平台
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