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TUhjnbcbe - 2021/3/1 4:27:00

导语

面对眼前这个昏迷病人身上留置的不带标识管子,护士该怎么办?

话题

额么么

各位老师,医院最近转来了一个昏迷病人,他的一侧鼻腔里留了一根管子,是作为吸痰通道用的,只听家属描述,我们之前没有见这种管子,医院也联系不上,请问有没有老师知道这个东西和护理常规啊?

点评

话题中,我们可以看出,医院的临床护士发出的疑问。

面对眼前的昏迷病人,患者家属一问三不知,未带病人相关的病历资料,留置的管道又没有标识。更具有挑战意义和紧迫的是,接收的医护人员都没见过。这就有些头大了!

面对此情此景,昏迷病人又急需跟进相应的护理,作为临床护士来说,迫切需要恶补相关护理知识和护理要点,以确保患者安全和护理质量,提升患者/家属满意度。

面对这种情况,护理人员如何获取有效的临床资料?

获取临床资料的途径

1.护理评估

接手到这样的昏迷病人,责任护士首先要对患者进行临床评估,通过询问患方获取病史,获取有用的临床信息。从话题中,我们可以得知,这根管子是“留置”的、“用来吸痰用的”,这样,护士就有了自己的临床判断,但是,仅有自己的临床判断,是不够的,还需要进一步验证。管道上没有标识,医院的工作不细致。护士还可以通过抽吸,从吸出物,这一方面验证管道的功能。如抽吸出痰液,该管道就可以判断出是在气道;抽吸出胃内容物,可以判断出属于鼻胃管、空肠管等之类的留置管道。当然,临床经验丰富的医护人员,仅凭暴露在外的管道,即可判断的八九不离十。

2.复印病历资料

像眼前这种昏迷病人,治疗护理上较为复杂,基于对患者的负责,可要求患者家属想办法复印患者病历,从病历资料中,可以看到很多有用的信息,为下一步的治疗护理提供可靠的依据,也是确保患者安全、护理安全的保障。

3.医院

医院住院,一般情况下,医院或是主管医生、护士的联系方式,可与之进行沟通,确认患者的管道及相关护理要点。即使没有事先留下联系方式,也可以通过查询,获取联系方式,进行沟通,以跟进患者诊治、护理。

4.申请院内/外会诊

接手的医护人员还有一个获取有用信息的方式,就是申请会诊,院内会诊、远程会诊,都是一个较好的联系方式。现在网络这么发达、方便,医联体建设这么完善,远程会诊也不再是什么难事。

5.网上解惑答疑

现在,还有一个解决临床难题的好方法,就是在专业

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