生活中常见异物卡喉,特别是小孩子,如果急救不及时,患者会出现窒息死亡的危险。最近,淄博两个孩子在同一天被异物卡喉……
淄川:2岁男童桂圆核卡气管3月28日,淄川医院就诊时,看到医生和护士正抢救一名男童,据了解,男童是被异物卡住气管导致窒息的,最终男童经抢救无效死亡。
记者在采访中了解到,当时由于情况特别危急,男童医院急救,淄川交警得知消息后,立即组织警力对救援车辆所经过的路段进行疏导。据淄川交警大队民警介绍,28日11:30许,指挥中心接到商务车司机的报警,当时该司机称,他驾车从淄川岭子疾驰而来,车上载着一名被桂圆核卡住气管的2岁男童,孩子急需救援,恳请民警疏导交通。
当天11:35,民警在张博路与将*路路口接上该车辆并用警车开道,11:50许,医院抢救。
据了解,当天小男孩吃了一个桂圆,卡在气管里了,虽然过了一段时间孩子妈妈把桂圆核从孩子的气管内取了出来,但孩子情况非常糟糕。医院后,虽然经过医生全力抢救,但仍未挽回男童性命。
张店:2岁男童吞下螺丝帽3月29日中午,淄博市妇幼保健院小儿外科主任张正茂告诉记者,3月28日17:00许,他们也接诊了一起类似病例,同样也是一名2岁男童,家在张店,在家中玩耍时,误吞下了异物。“当时这个孩子来的时候,几乎没有什么症状。”张主任说,经拍片检查发现,男童的胃里有一个类似于一角硬币大小的螺丝帽,只要螺丝帽没进入气管,男童又无不适症状,可等螺丝帽随粪便排出。
同时,张主任称,平时他们经常接诊到这类患儿,大多数情况都是由于家长看护孩子失误导致的险情。
据了解,喉以上的部位叫咽腔,咽喉往下可分为两个腔道,前面叫气道,后面是食道,两者之间有一重要组织叫会厌软骨。当进食时,会厌软骨遮蔽喉腔,使食物不能进入到气道里。反之,当喘气和说话时,会厌软骨张开,使气体能够顺利进入气道内。若在吃饭时同时说话,会厌软骨关闭不严,使食物进入气道内,会导致气管异物。
小孩子处于好奇的年纪,什么都想试试,什么东西都喜欢往嘴里塞,以致于引发异物卡喉。其实不止孩子,老人发生异物卡喉的病例也比比皆是:
年2月
张店一名4岁幼儿吃龙眼时,被龙眼卡住了气管,导致窒息死亡。
年1月
桓台一名2岁宝宝在吃葡萄干时,不小心把一颗葡萄干塞进了鼻腔里,医院紧急施救将葡萄干取出。据介绍,幼儿鼻腔内有异物,惊慌哭闹容易使异物被吸入气管,导致窒息,发生危险。
年5月
临淄一83岁老人4颗假牙连着钢牙套掉进支气管,危及生命,最终经手术将异物取出,老人转危为安。
儿童天性顽皮好动,喜欢在吃瓜子、花生、果冻或是口中含着小东西时玩耍,偶有不慎即可吸入气道;老年人则是牙齿脱落、感觉迟钝,当饮食过急或进食时精神不集中时,容易使鱼刺、肉骨等被吞入食道、气管。
气管异物3岁以下幼儿常见张主任表示,小儿被异物卡住气管、食管的情况多发生在3岁及3岁以下幼儿身上,这个年龄段的孩子由于吞咽功能发育还不够完善,加之气管和食管相邻紧密,一旦误吞小于口的异物就很容易被卡进气管。
由于气道通畅是人体正常呼吸、氧气供应的基础,异物进入气道会引起气道的高敏反应,轻者表现为咳嗽、喘气或面色青紫、口唇发绀,如果造成完全性梗阻会很快因为缺氧昏迷倒地,窒息死亡。一般窒息超5分钟就难以挽救。
老年人也得当心气管异物此外,因气管异物窒息身亡事件也容易发生在老年人身上。根据出诊数据统计,成年人尤其老年人发生气管异物梗阻的状况明显多于儿童,且以因病卧床老年患者进食误吸、青壮年饮酒后呕吐误吸最为常见。
避免气管异物应以预防为主张主任提醒,建议在给幼儿喂食荔枝、桂圆这类食物时应去核,尽量不要给幼儿食用干果。
预防幼儿异物卡喉需注意几点:首先,建立良好的饮食习惯,进食时禁止幼儿跑跳、吵闹、嬉笑,同时不要训斥幼儿,避免幼儿受到惊吓,出现卡喉症状;纠正不良习惯,当家长发现婴幼儿有将小玩具、物品等含入口中玩耍的习惯时要及时纠正,不要给幼儿易吸入气道的小东西;针对4岁以下的幼儿,购买零食时要注意外包装的安全标识,不要吃表面光滑或者带核的食物,比如果冻、花生、豆类、枣等,同时尽量不买有纽扣的衣物;固定室内物品,家长要经常检查室内物品,加固已松动的,尤其是铁钉等,防止幼儿误食。
这些“异物”会夺取幼儿性命医院北院区耳鼻喉科统计数据显示,患儿气管异物有四成以上是花生米。这些气管异物从类型上看,以动植物和金属为主,其中卡在孩子气管里的异物,花生米高居第一,占40%以上,排在第二的是瓜子,第三是豆类。其他特殊的异物还有金属环、硬币、拉链、螺丝钉、钢针、鱼钩等,口哨、圆珠笔帽、发夹、花椒壳、鱼刺导致气管异物也时有发生。此外,果冻、泡泡糖等软软的东西也存在很大的危险,尤其是果冻,一旦发生误吸,致死率接近%。
一旦有东西卡在喉咙里,上不去下不来的时候怎么办?这不,帮你解答这一难题的人来了。美国医生海姆立克发明了一种让人感激涕零的方法:海姆立克急救法。
真是拯救了无数患者的生命哪!
海姆立克急救法张主任说,食物一旦误入气道,最危险的是导致窒息,家属要在第一时间拨打急救电话求救,同时采取海姆立克法进行急救,包括用外力将异物排出,对呼吸、心跳停止的要立即进行心肺复苏。
在采取措施之前,要确定气管异物者的气道是否完全堵塞。如果能有力呼吸、咳嗽,说明气道正在克服堵塞物,没有被完全堵住。这时,鼓励患者咳嗽,是把异物从气道清除出去的最好办法。
成人版意识清楚的患者,可以自主咳嗽,直至异物排出,若不成功,及时就医。
抢救者站在病人背后,用两手臂环绕病人腰部,然后一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下、脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。
婴儿版拍背法:将患儿的身体置于抢救者的前臂上,头部朝下,抢救者用手支撑患者头部及颈部;用另一手掌掌根在患者背部两肩胛骨之间拍击5次。
压胸法:如果堵塞物仍未排出,实施5次压胸法。使患儿平卧,面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的两大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要刚中带柔。重复此手法,直至异物排出。
事关性命的事儿
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