日常生活中
老年人、婴幼儿群体
较为容易发生各种各样的意外
“卡喉”就是其中之一
近期，医院接诊的异物“卡喉”患者有所增加。该院急诊内科副主任医师杨国华介绍，人们常说的“卡喉”，其实是食道异物梗阻，主要由于异物或者食物嵌顿于声门，容易掉入气管，造成病人窒息或严重的呼吸困难。
患者常常有不由自主地用手呈“V”字形状紧贴在颈前的喉部，表情痛苦、焦躁不安、声嘶甚至失声、呼吸急促、脸色青紫等缺氧表现。
一样的“卡喉”，不一样的结局让杨国华印象较为深刻的是，有三位因脑梗死后遗症导致吞咽出现障碍的老年病人，在家中吃饭时出现异物梗阻的情况。
其中两位老人的家属呼叫较为及时，一位在救援人员返院途中迅速得救，医院，通过系列救治措施后成功得救。还有一位则非常可惜，当医生赶到现场时，病人的呼吸心跳已经停止，而他实际上是被一块肉堵在了气管中。
“如及时解除梗阻的异物，一般患者的预后还是较为良好，但如果处理不及时，患者可能会出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止等严重后果。”杨国华指出，食管异物卡喉任何时候都可能发生，一般多见于老年人和婴幼儿。老年人常发生于一边进食一边说笑，或咀嚼不全、吞咽过猛的时候；婴幼儿则好发于口含异物说笑、打闹或运动之时。
杨国华提醒，当遇到异物梗阻情况的病人时，需迅速拨打医院，同时身边的人员可进行一些必要的急救措施，帮助病人最大程度争取时间。
等待救援时可以怎么做？杨国华介绍，在等待救援之时，首先要判断病人属于哪类异物梗阻。对于轻度的病人，鼓励他们通过自主咳嗽排出异物；对于重度的病人，应立即联系，同时使用海姆立克手法进行抢救。
海姆立克急救法如何操作？
对于1岁以内小孩（婴儿）
将婴儿面朝下放在前臂，用手托住婴儿的头部和下颌骨，另一手掌跟在婴儿背部两侧肩胛骨之间，斜向下用力进行最多5次拍击。
如拍背5次仍未拍出阻塞物，应立即让婴儿仰卧并支撑头部，另一手的两根手指压在婴儿胸骨下半段，然后进行最多5次胸部冲击按压。
对于普通成人
急救者从背后环抱患者上腹部，一手握拳，大拇指向内，顶在患者上腹部，拳头位于肚脐以上、肋骨以下；
另一只手包住握拳的手，然后快速有力地向内上方冲击。
对于肥胖成人或孕妇
若患者为即将临盆的孕妇或属于非常肥胖的人群，导致施救者双手无法环抱腹部做挤压，则应在胸骨下半段中央垂直向内做胸部按压，直到气道阻塞解除。
当自己不幸遇上异物梗阻时
一手握拳，另一手按在拳头上，双手急速冲击性地、向上方压迫自己的腹部，反复有节奏、有力地进行；或稍稍弯下腰（如桌边、椅背），以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直至异物排出。
通过以上手法抢救成功后，医院检查患者是否存在并发症发生，如肋骨骨折、胸腹部内脏的破裂或撕裂。
当海姆立克手法抢救不成功，且病人出现呼吸心跳骤停时，应马上使用心肺复苏术。
最好的治疗手段是预防我们可以这样防范出现异物梗阻：1.将食物切成小块；2.充分咀嚼食物；3.口中含有食物时应避免大笑、说话、行走、跑步等；4.不允许儿童将小玩具放在口中；5.老人应清淡饮食，吃容易消化的食物，如果老人有假牙，要警惕假牙脱落造成误吞；6.对于饮酒后进食的人，应避免酒醉呕吐物导致窒息。7.老人与幼儿应避免食用果冻、麻花、奶茶里的珍珠、糖果、鱿鱼丝、牛肉干、多刺的鱼、多纤维的蔬菜如芹菜、豆芽等；进食葡萄干、核桃、樱桃、龙眼等小巧的食物以及大块肉时也要注意细嚼慢咽，速度不要过快。
记者
苏海宁
编辑
尹蓁责编｜张秀丽
通讯员
郑海燕
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