医院肖瑶主任医师
患者为高龄老年女性，间断咳嗽咳痰4月余，曾医院就诊，治疗效果差，病情反复，患者为求进一步诊治，近日就诊于我院呼吸内科。呼吸内科为患者完善相关检查后，胸部CT提示：双肺弥漫磨玻璃影，下叶为著。首都医科大学附属医院呼吸内科专家肖瑶主任医师详细了解患者病情后，认为该患者双肺弥漫性病变呈马赛克样灌注，首先考虑小气道病变引起的空气潴留，但还需行支气管肺泡灌洗检查除外间质性肺炎。征得家属同意后，于9月24日，成功为患者开展了支气管镜检查，并于病变严重部位进行了支气管肺泡灌洗，完善细胞学分析及相关病原学检查，术后患者安返病房，无不适主诉。支气管镜检查适应症：（1）疑诊气管、支气管、肺脏肿瘤或肿瘤性病变需要确定病理分型，或确定浸润范围及分期时，应行支气管镜检查术（推荐等级B）。基于肺癌靶向和免疫治疗，也适用于对肿瘤进行分子病理学诊断和评价（推荐等级C）。（2）不明原因咯血持续1周以上的患者，尤其是年龄＞40岁，即使影像学未见明显异常，仍应行支气管镜检查术（推荐等级C）。（3）对于不能明确诊断、进展迅速、抗菌药物效果欠佳、病变持续存在或吸收缓慢、临床诊断为下呼吸道感染或伴有免疫功能受损的患者（推荐等级C）。（4）器官或骨髓移植后新发肺部病变，或者疑诊移植物抗宿主病、移植肺免疫排斥的患者（推荐等级D）。（5）临床上难以解释、病情进展或治疗效果欠佳的咳嗽患者，怀疑气管支气管肿瘤、异物或其他病变者（推荐等级D）。（6）原因不明的突发喘鸣、喘息，尤其是固定部位闻及鼾音或哮鸣音，需排除大气道狭窄或梗阻的患者（推荐等级D）。（7）对于原因不明的弥漫性肺实质疾病，如间质性肺炎、结节病、肺泡蛋白沉积症及职业性肺病的患者（推荐等级D）。（8）对于可疑气道狭窄的患者（推荐等级D）。（9）对于任何原因引起的单侧肺、肺叶或肺段不张的患者（推荐等级D）。（10）外伤后可疑气道损伤的患者（推荐等级D）。（11）临床症状及影像学表现怀疑各种气管、支气管瘘，如气管食管瘘、支气管胸膜瘘等的患者（推荐等级D）。（12）临床怀疑气道异物者（推荐等级D）。（13）原因不明的纵隔淋巴结肿大、纵隔肿物等（推荐等级C）。我院呼吸内科近年来依托医院呼吸内科数位专家长期坐诊帮扶，同时积极外派人员进修学习，专科疾病诊疗水平不断提升，在方便我旗及周边地区患者就诊的同时，也为更多呼吸系统医院诊治提供了有力的医疗保障。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇