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TUhjnbcbe - 2021/7/5 5:09:00
儿童急性喉炎(包括喉-气管-支气管炎),是小儿常见危急症,常发生于6月龄到3岁儿童,小至3月龄,很少发生于>6岁儿童,好发于秋冬季,发病高峰与I型副流感病*活跃期一致。初始表现为鼻塞、流涕、打喷嚏,在12-48小时内进展为发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽和喘鸣。一、急性喉炎三大典型特征:声音嘶哑、犬吠样咳嗽和喘鸣1、犬吠样咳嗽:宝宝咳嗽像小狗一样的叫声或像海豹叫声。1)犬吠样咳嗽视频2)海豹叫声视频2、声音嘶哑声音嘶哑是喉炎的另一个特异性的表现。但需要与宝宝反复长时间的大声哭闹造成的短期声音嘶哑区别,哭闹后造成的声音嘶哑在休息后多数可以迅速缓解,且没有其他症状。3、吸气性喉鸣为黏膜水肿导致上气道(喉部及气管)的狭窄,气流通过时导致。也可能合并吸气凹陷,如果进一步发展,进入肺部的气体更加减少,可能声音反而减小了,反而更严重。1)吸气性喉鸣视频

2)吸气三凹征动图

二、如何识别喉炎程度由于喉炎可能迅速加重及气道梗阻(窒息)的风险,所以如何识别疾病的程度非常重要。轻度(I°喉梗阻或者没有喉梗阻,westley评分≤2):安静时没有明显的吸气性喘鸣,运动或者激动后才明显;中度(II°喉梗阻,westley评分3-7分):安静时有吸气性喉鸣,但是精神反应还不错,可能存在吸气凹陷;重度(III°以上的喉梗阻,westley评分≥8):安静时有吸气性喉鸣,吸气凹陷明显,同时伴有烦躁不安或者精神萎靡,甚至面色青紫。即将发生呼吸衰竭(westley评分≥12):乏力、精神萎靡,意识水平下降,明显吸凹,呼吸音减弱或消失、吸凹消失,与发热不相称的心动过速,面色发绀或苍白,严重上呼吸道梗阻,即将发生呼吸衰竭。所以,声音嘶哑和犬吠样咳嗽都是喉炎可能出现的表现,但这两项症状不足以反应宝宝病情。病情是否严重取决于气道梗阻的程度,中度及以上的喉炎是需要紧急就医并且及时处理的。另外一些特殊的疾病比如急性会厌炎、咽后壁脓肿、气道异物等情况是需要专业医生协助排除。三、喉炎治疗急性喉炎是儿科危急症,需要医生和家长更多的
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