误吸多可怕?近日我院ICU接连收住了两位因进食发生误吸导致抢救的患者。
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患者一:55岁,既往脑梗塞史,平时家属喂食时偶有呛咳,6月7日在家吃哈密瓜时突然神志不清,并发抽搐、心跳骤停。紧急送医后予心肺复苏,气管插管,插管时发现气道口卡了一块哈密瓜。经过ICU医护人员半个月的努力,现患者好转,病情稳定。
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患者二:86岁,既往脑梗塞史,吞咽困难,6月29日自行进食排骨时突发呼吸困难,随后出现意识丧失,到我院时呼吸、心跳已停止,立即予心肺复苏、气管插管抢救,自主心律恢复转入ICU。胸部CT提示“左肺实变”,疑左肺支气管内异物梗阻。次日浙大二院呼吸内科专家王绍斌在床边行支气管检查,发现大块肉团堵在左右主支气管处,左右摆动。王绍斌主任与ICU专家韩攀立即予行纤支镜下异物取出术,因异物非常大,超过气管插管管径,两位专家克服了重重困难,在无数次的支气管镜钳钳取下,终于把异物取完。
大家可能会问:平常我们吃东西呛着了,咳嗽几下不就好了吗?正常人确实如此,但是中风患者常遗留吞咽困难等后遗症,吞咽功能异常,咳嗽反射均较正常人明显减弱,平时只能吃糊状易吞咽的食物,或者留置胃管。不然一旦噎着,会造成难以挽救的后果。如何预防误吸?措施在此!对待误吸,预防胜过治疗。1.进食时应保持注意力集中、细嚼慢咽。2.采取坐位或半卧位可最大限度的保护气道,避免误吸。3.对于吞咽困难的患者,建议选择糊状易吞咽的食物,并缓慢进食。4.若不慎发生误吸应立即清理口咽部的异物及分泌物,若异物不能咳出应立即拨打并使用海姆立克急救法。(附图)误吸猛于虎,大家须谨防。希望大家在生活中做好以上预防工作,远离误吸,远离气道里的生命威胁。在此也提醒广大家长,婴幼儿不宜食用花生、瓜子、梅子、开心果等看似不起眼的小零食,常见的果冻也是最危险的,切勿在儿童进餐时嬉闹、逗笑。弹珠、光滑的小玩具或者类似物品,都是致命的隐形“杀手”。生活中做到离手不离眼!科室
介绍
ICU团队
重症医学科(ICU)成立于年,一直秉承着“珍爱生命,救死扶伤,医患同心,共创奇迹”的服务宗旨,现已开展持续性床旁血液净化(CRRT)、床旁经皮气管切开技术,PICCO血流动力学监测技术、纤维支气管镜检查及肺泡灌洗技术等核心抢救技术。成功抢救了羊水栓塞、产后大出血、各种类型休克、急性肾功能衰竭、重症多发伤、重症颅脑外伤、严重心律失常、急性呼吸窘迫综合征等急危重症患者。现有医护人员28人,其中高级职称5人,中级职称6人。
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供稿:李慧琴
审核:钟晓卿
终审:方旭芬
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