8岁男孩小文回家路上不幸遭遇车祸,右肝被撞碎。
很短的时间内,小文的出血总量估计在毫升以上,相当于全身血液流失殆尽,生命垂危。
医院收治小文后,迅速展开抢救,经过3个多小时的全力奋战,终于成功挽回了孩子的生命。
放学后遭遇车祸肝脏碎裂失血小文是个8岁的男孩,12月9日18时左右,他在兴庆区中房高尔夫附近的一家课外辅导班上完课,刚走出校门就发生了车祸,一辆小货车将他撞出去数米远,然后重重摔在马路上。
救护车迅速赶来,紧急将他送至医院急救中心抢救。
接诊的是急诊外科主任李强,到医院时孩子脸色苍白,是典型的失血症状,他立即安排B超等检查,初步考虑为肝脏破裂,并向肝胆外科申请会诊。
当接到急诊外科的会诊通知时,肝胆外科副主任医师孙波刚刚结束两台急诊手术,紧接着还有一台,但一听到有更危重的患者需要抢救,他立即和第三台手术的患者及家属解释,赶往病房查看小文的情况。
“马上手术!”多科室联手紧急抢救“孩子的右半肝碎裂,无法修补。肝脏是个富血器官,碎裂后迅速出现大量出血,而且下腔静脉和门静脉也有撕脱伤,加剧了出血,我赶到病房的时候,孩子血压已经很低了,脸上一点血色都没有。”孙波说。
一分钟都没敢耽误,肝胆外科立即通知手术室:“患儿,男,8岁,肝破裂失血性休克需马上手术!”
病情就是命令,时间就是生命,麻醉科值班医生杨力琼、王建银,手术室值班护士等立即启动急危重病人应急系统,做好了一切术前准备工作,待病人入室。
19时30分,小文被推进了手术室,他面色、口唇、结膜苍白,烦躁不安,血色素只有2.9克,而这个年龄和体重的孩子正常血色素应该在12克~13克,更要命的是孩子的血压已经测不到了……
绝不放弃他们挽回了孩子的生命情况危急,肝胆外科主任曹建华、副主任医师孙波联手主持手术。
医生打开小文腹腔后发现,腹腔内有大量暗红色的不凝血,吸引出约毫升,一边吸,小文的肝脏还在持续出血,出血总量估计在毫升以上。
“这是什么概念呢?像他这么大的小孩,体重26公斤,体内总血量也就是多毫升,可以说全身的血几乎流干了。吸完血我们发现孩子的肠道苍白得像纸一样,肝脏呈灰色,而正常应该是非常红润的颜色。失血这么严重,抢救过来的希望非常小。”孙波回忆说。
然而手术团队并没有放弃。麻醉科主任杨力琼立即申请总值班协调检验科和输血科快速开启绿色通道,并调整血管活性药物输注剂量。“单靠静脉输血已经来不及了,为了保住孩子的命,麻醉医师用空注射器吸满血直接往大血管里打,孩子的生命体征才勉强维持平稳。”孙波说。在此基础上,肝胆外科为患儿实施右半肝切除、静脉修补和腹腔引流术,出血终于止住了。
探查中,手术团队还发现小文的后腹膜有血肿,于是请泌尿外科值班医生马晓涛会诊,会诊后认为打开后腹膜的风险太大,可能危及生命,遂采取保守方案妥善处理后腹膜大血肿。
3个多小时后,手术结束,小文脱离了危险,被送进了重症监护室。
康复良好小家伙生命力太顽强了次日一早,肝胆外科团队前去随访,发现小文已经拔出了气管导管,正拿着手机玩得起劲,这让医护人员惊叹不已:“小家伙生命力太顽强了,如果是个成人,都不一定能救活,他不但挺过来了,恢复得还特别快。”孙波说。
术后第二天,小文离开重症监护室,转入肝胆外科普通病房,目前康复良好。
回想抢救的全过程,孙波说,能从“死神”手里把小文救回来,最关键的因素是送医及时,抢救及时。
从送医到急诊科检查完送到手术室,不到一个小时,一路绿色通道,快速抢救,没有耽误一分钟时间,加上小家伙生命力顽强,这才创造了一场救治奇迹。
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