仰卧位的海姆立克急救法确实曾经存在
年6月，海姆立克医生于《急诊医学》EmergencyMedicine发表了以“PopGoestheCaféCoronary“为标题的报道，向公众介绍他的实验成果：一项处理气道异物梗阻的新手法。报道除解释如何施行海姆立克急救法外，并要求人们如果遇到任何人出现气道异物梗阻时不妨尝试使用。报道中有两张图片，明显看见海姆立克急救法适用于气道异物梗阻的可站立患者或仰卧患者。仰卧位的海姆立克急救法现今仍被采用吗？
答案是“不”！根据美国心脏协会AHA于年发表的指南，提及与成人基础生命支持相关的主要指南变更，以及变更的理由。于「解除气道异物梗阻」一项中，明确指出将不再向非专业施救者教授处理无意识成人气道异物梗阻FBAO的程序。如果怀疑FBAO患者已变得无意识或被发现时已失去意识，非专业施救者应执行心肺复苏CPR，进行人工呼吸时，非专业施救者应观察患者嘴里有没有异物，如果看到异物，才将其取出。理由：于年证据评审会议和年国际指南会议的专家小组成员一致认为，非专业施救者的培训应侧重教授重要基础技能，这些基础技能被确定为向患者缓解FBAO和CPR技能。因此不再建议教授非专业施救者向无意识FBAO患者进行的复杂程序。如果成年FBAO患者在尝试缓解FBAO患者期间变得无反应/无意识，非专业施救者应立即启动紧急医疗服务EMS系统（或派人去拨打紧急急救电话）并开始CPR。事实上，胸部按压可能有效缓解无意识患者的气道异物梗阻。一项使用尸体受试者的研究表明，胸部按压可能会产生等于或高于腹部冲击产生的峰值气道压力。至于医疗人员仍应执行FBAO处理程序以解除无意识患者的气道异物梗阻(即施行仰卧位的腹部冲击[海姆立克急救法]）。
AHA更经已进一步于年发表的指南，把解除无意识患者的气道异物梗阻的方法统一，没有非专业施救者和医疗人员之分。
如果患有FBAO的成年患者失去意识，急救人员应小心地将患者扶到地面，立即启动EMS，然后开始CPR。一项在尸体进行的随机试验和在麻醉志愿者进行的2项前瞻性研究表明，使用胸部按压比腹部冲击能产生更高的持续气道压力。每次在胸部按压后打开气道时，急救人员都应该在患者嘴里寻找异物并将其取出(但仅仅看着嘴巴而不应增加尝试通气和进行胸部按压时间)。实际应用
当FBAO患者还有意识，还能够站立时，如果不能解除气道异物，患者因气道异物梗阻导致呼吸停止时间过长便会令大脑缺氧而最终失去意识，这时FBAO患者是没有意识及没有呼吸，也符合进行心肺复苏的条件。所以施救者应该立即使用胸部按压来帮助患者解除气道异物是合理而实际。顺带一提以下两项
尽管腹部冲击可用于解除固体异物，但没有证据足以支持腹部冲击可用于清除吸入液体的说法。此外，亦没有证据支持海姆立克医生的假设“即濒临溺水的受害者吸入了大量的水，或者这种吸入的液体会导致脑损伤和死亡”。因此国际上的复苏指南不推荐替溺水患者进行控水及不支持使用腹部冲击作为处理溺水患者。因为海姆立克急救法可能会对患者造成腹部脏器的伤害，曾经对FBAO患者使用过海姆立克急救法，即使解除气道异物后，医院进行检查。-END-后台回复关键词，获取更多资讯，欢迎投稿心肺复苏丨AED丨急救培训丨公益活动丨医疗预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇