每年节假日都是气管异物等意外伤害的高发期,食物及小件物品误吸入呼吸道会较平时成倍增多,而且会发生因误吸异物导致的死亡等严重病例;医院耳鼻喉科每年救治气管异物病例多达余例,因此避免气管异物伤害儿童是每个家庭、每位家长都应该尽到的责任和义务。
1、先来看看气管异物的种类吧!
花生、瓜子、玉米、骨头、笔帽甚至玩具零件、图钉、电池、硬币等,都有可能被孩子误吸:
2、异物发生的原因和危害
由于幼儿的牙齿发育不完善,咀嚼能力差,加上小儿咽喉反射又不健全,喉保护性反射功能弱,在吃东西的时候一旦哭笑打闹或摔倒,很容易导致吞咽时食物误入气道,造成气管异物。多见于5岁以下儿童,3岁以下最多。异物造成的危害性取决于异物的性质和造成气道阻塞的程度。可造成剧烈的呛咳、闷喘、呼吸困难,甚至窒息、死亡,也可出现持续性咳嗽、肺不张或肺气肿的症状。
3、救治方法
气管、支气管异物是危及生命的急症,海姆立克急救法是利用冲击腹部,产生向上的压力,压迫两肺,驱使肺部残留空气形成一股气流,这股气流长驱直入到气管,就可能将堵在气管的异物驱除,适用于现场急救。儿童一旦发生异物呛咳,医院就诊,及时确诊,尽早取出异物。医师根据可患儿症状、体征,结合病史、辅助检查应该不难诊断,胸部CT检查在异物诊断方面帮助很大,必要时行支气管镜检查。待异物诊断明确后,应尽早取出异物。若患儿病情严重,不能耐受手术,先对症治疗好转后再手术取出,个别特殊异物或支气管镜下取不出的还需要开刀开胸取异物。术后再针对病情具体治疗。
4、平时怎么做才能避免发生这样的情况呢?
加强教育,重在预防、重在预防、重在预防(重要的事说三遍)。
首先教育小儿不要随意把硬币、钮扣、小玩具等物含在口中玩耍,或者含着食物睡觉,尽量不要让小儿吃那些不易嚼碎的食物,如花生、豆类、瓜子等。其次小儿吃东西时不要哭闹、奔跑或嬉笑,还有果冻引起气管异物的发生率虽然不高,但一旦发生往往后果严重,所以在给孩子食用时要特别小心。
总之,无论是成人还是小儿,气管、支气管异物都是直接危及生命安全的急症,我们应充分认识它的严重性及危害性,加强教育,重在预防,不要让异物惹的祸,成为我们心中的痛和遗憾!
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文\图:任瑞娟(耳鼻喉科)
编辑:齐晗(宣传科)
审核:薛东生
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