这个标题不是用来吓唬人的。
好心来救人，结果剧情大反转，后悔一辈子，来看看是怎么一回事
曾经在急诊医学资讯上发布的一篇文章很火：成人儿童婴儿海姆立克急救法大全。这个海姆立克急救法，用于气道梗阻时的急救，全球都在热捧，但是溺水时千万不能用它。曾经，创始人Heimlich老爷子也写过一篇文章说溺水可以用它急救，后来被证实为错误的做法。就在年12月17日，Heimlich因心脏病发作，抢救无效离世，享年96岁。
HenryJ.Heimlich（-）
言归正传，海姆立克急救法的确能救人，在异物所致气道梗阻时，如果已经不能咳嗽，为了避免窒息所致心脏骤停，海姆立克急救法是现场最好的紧急处理办法『如果自己还能咳嗽，那么咳嗽比它是效果更好』。可是，海姆立克急救法也是有很多鲜为人知的危害。在急救科普文中，一般大家只知道若是在婴儿身上使用腹部冲击法很有可能会伤及肝脏，然而这只是一个例子。事实上，错误地、不恰当地、做没有必要的海姆立克急救法所造成的并发症不下16种，较多容易致命！这个要注意了。
根据最新的MEDLINE文献资料，笔者统计了海姆立克急救法的并发症，现列举如下：
食管、胃、十二指肠穿孔。胃撕裂或破裂是最多见的并发症。胃小弯破裂长度报道在2-10cm，在13例胃破裂患者中，1例当场死亡，4例死于急诊手术中。有报道一例空肠破裂者术中死亡。食管穿孔预后良好。
膈疝/膈肌破裂，有报道一例膈肌破裂肠道疝入胸腔继发坏疽，术中死亡。
肋骨骨折
创伤性胰腺炎，继发胰腺假性囊肿
纵膈气肿
主动脉瓣尖端断裂（死亡）
腹主动脉瘤急性栓塞（死亡）
腹主动脉瘤破裂
肠系膜撕裂引起腹腔出血（死亡，原因为在脐以下实施海姆立克急救法）
脾破裂、脾裂伤。脾破裂的病例是83岁老年男性，腹部冲击1min后昏迷，血压进行性下降不治身亡，尸检证实脾脏4cm破口，腹腔ml积血，还原现场认为在实施海姆立克急救法时操作者造成对脾胃韧带的不断牵拉，最终引起脾破裂。
肝破裂
胰腺断裂（术中死亡）
视网膜脱离
吞咽障碍
主动脉支架移位（存活）
颈内动脉夹层
腹痛，恶心等
有统计以上主动脉损伤的8例患者中，死亡6例，其中5例继发腹主动脉瘤，这些患者全伴有动脉粥样硬化。
图示使用海姆立克急救法造成膈下游离气体，急诊手术证实胃小弯破裂。
图示使用海姆立克急救法造成创伤性胰腺炎，3周后继发胰腺巨大假性囊肿，予经皮引流后好转。
有人统计过，在所有出现并发症的41例患者中，13例因并发症而死亡，比例高达31.7%。
提醒：
不要在看似有气道梗阻表现但仍然能说话、有呼吸的人身上做海姆立克急救法，此时他有可能是食道存在异物，没有应用海姆立克急救法的指征『类似于在活人身上做胸外按压』。
海姆立克急救法救回病人后，千万不要以为没事了，要注意动态观察患者症状，临床体征及意识变化。如果突然患者不好了，请尽快评估可能的食道、心脏、主动脉损伤及其他可能的损伤。
海姆立克急救法不应用力过猛！对于一个站立位的儿童，实施海姆立克急救法的力度应该小于将腿抬离地面的力度（老年虚弱者同样如此）。
气道梗阻后的典型表现
什么时候海姆立克急救法很有用？
声门上异物梗阻时很有用
什么时候海姆立克急救法没有效果？
呼气后吸气前发生的气道异物梗阻时使用海姆立克急救法没有效果，此时肺内主要气体已排空。
儿童异物气道梗阻发生窒息，引起心脏骤停，如果传统的方法失败，专业急救人员可以借助喉镜尝试使用Magill钳解除气道梗阻。
正确学习海姆立克急救法，预防并发症
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jansoean