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新生儿毛细支气管炎
毛细支气管炎(bronchiolitis)是婴幼儿期常见的下呼吸道疾病,也可见于新生儿期。以毛细支气管的阻塞性炎症为特征,多为散发性疾病,但也可呈小流行。
(一)病因:
致病菌是病*,一半以上由呼吸道合胞病*(RSV)引起,也可由副流感病*、腺病*或其他病*引起,尚未证实细菌可引起本症。
(二)病理:
由于呼吸道病*感染,毛细支气管壁的浆液性渗出及炎性细胞浸润,由于毛细支气管粘膜充血水肿及炎性细胞浸润,发生狭窄或阻塞,从而出现阻塞性肺气肿或肺不张。
(三)临床表现:
起病前父母先有感冒史,传给新生儿。鼻塞、流涕,继而发热、咳嗽,出现喘鸣和呼吸急促,呼吸次数可达60~80次/分以上,快而表浅,鼻翼扇动。肺部可听到哮鸣音和湿罗音。
(四)X线表现:
1、肺纹理增重,边缘模糊。
2、弥漫性肺气肿:可见两肺野透光度增高,两膈低平,肋间肺膨出征.
3、网状及小点状阴影:由于毛细支气管炎症的重叠,出现网状阴影,约1/3病例由于毛细支气管阻塞引起的肺不张而有小点状密度增高阴影。
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