公医院
患者许某，男，68岁。进食困难一月余，遂到我院就诊。确诊为食管癌。经CT、钡餐等相关检查发现食管中上段重度狭窄并气管狭窄，营养状况较差，由于食管梗阻明显，每天只能进食极少量流质饮食，饱受疾病的折磨。后经与家属沟通，先进行食道狭窄的处理。行“食道球囊扩张＋支架植入术”，解决吃饭的问题。
气管与食管临近，气管本身就因为肿大淋巴结压迫造成狭窄，食管狭窄球囊扩张时或支架植入时可能会对气管造成进一步压迫，加重气管狭窄影响气道通气，严重可能造成窒息甚至导致心跳呼吸骤停。分析病情后尽可能保证食道进食通畅的情况下用稍小口径球囊、支架，后邀请我院胸外科段涛主任及急诊科主任姚红*坐阵支持，同时准备了环甲膜穿刺插管器械，随时准备处理气管受压窒息问题。经我院介入科尹桂亭主任处理后，随着支架逐渐扩张，食道愈加通畅，病人吃饭问题得到明显改善，营养状况明显好转，提高了患者的生活质量，也为下一步治疗提供了条件。事实证明，虽然食管癌狭窄闭塞伴气管狭窄介入治疗出现窒息甚至心跳骤停可能较大，但是只要创新治疗思路，合理选择稍小规格球囊和支架，术中要尽可能精细操作，另外注重发挥相关专业学科优势，协同配合治疗，完全可以把风险降到最低。
食管癌临床常见症状是吞咽困难，且常常由于肿瘤转移扩散，失去手术价值。通过在食管内放置支架的方法，可快速解除梗阻，恢复进食，有效改善患者生活质量及解决营养补充问题，为病人赢得更多治疗机会及生存时间。
供稿：介入科
编辑：汪永浩审核：金珠
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