9岁男孩强强(化名)反复咳嗽发热，家人带其多处就医，多次拍胸片及CT未见异常，一直按“肺炎”治疗，4个月过去了，效果改善不明显。
近期家人带着强强慕名来到我院就诊，经小儿内科四病区主任张贺详细询问病史及既往就诊经过，终于找到强强反复咳嗽发热的“幕后元凶”。
原来，强强平时活泼好动，经常将笔帽含在口里玩耍。4个月前，强强在学校做广播体操的时候，不慎将笔帽吸入气管，当时就引起了剧烈咳嗽，但他以为自己已经将笔帽咳嗽出来了，就没有当回事，而且由于塑料笔帽在X线及CT检查下不显影，医院一直按照肺炎进行治疗。
经过认真准备，强强接受了气管镜检查术，在他的右侧主支气管内发现一个蓝色塑料笔帽，被完整取出。术后强强恢复良好，持续4个月的咳嗽发热症状终于消失了。
据张贺介绍，在临床工作中经常遇到气管异物的患儿，多数是“瓜子、核桃、花生米”，将“笔帽”等小玩具吸入气管亦有发生。由于异物误吸导致的急性喉梗阻，对广大婴幼儿的生命安全造成了巨大威胁，各位家长应高度重视并提高警惕。
气管异物是我国儿童常见的急重症之一，起病急、病情重，甚至可危及生命。尽早诊断和取出异物是减少并发症和降低病死率的关键。
如何判断孩子是否有异物误吸!
当患儿出现以下症状时，应高度怀疑：
1、明确的异物吸入呛咳病史;
2、剧烈咳嗽及憋气，脸色青紫，甚至窒息，后异物位置稳定后症状可缓解，进入平静期;
3、反复咳嗽、气喘;
4、急性声音嘶哑及喉喉鸣，应与急性喉炎相鉴别，需警惕;
5、3岁以下反复咳喘超过2周的患儿以及反复肺炎患儿经抗感染治疗效果欠佳，需警惕是否有气管异物卡顿。
如何杜绝避危险，预防最关键!
1、教育儿童不要养成口内含物的习惯;
2、当婴幼儿口含食物时，不要引逗儿童哭笑;
3、发生呕吐时，应把头偏向一侧，避免误吸;
4、小于3岁儿童应尽量少吃大颗粒干果、豆类等食物，可用干果泥代替。
5、家庭看护也同样重要，遇到幼儿往嘴里误塞硬币、果核等异物时，切勿大喊惊吓，这样易引起宝宝哭闹、大笑，加大误吸风险!!!