海西晨报·ZAKER厦门记者*伊娜通讯员石青青
鱼刺卡喉咙在生活中并不少见,可若是滑入了气管,便可能导致生命危险。
上周,13岁的男孩荣荣(化名)跑步时突然咯血。医院就诊后,发现其肺部有严重感染,无法确诊,建议转院治疗。21日,荣荣被送入医院。
CT检查发现,荣荣的右下肺出血且有一片阴影,影像科技师长周新华对CT图像进行DSA三维重建,判断应是一段约6毫米长的异物,密度和骨头相近。医生判断,荣荣咯血应该是误将异物从气管吸入、卡入肺部所致,必须尽早将异物取出,否则肺部持续出血,血块随时可能堵塞气管发生窒息,异物也会引起肺部感染。
由于异物所处位置太深,且离血管太近,稍有不慎就可能导致大出血,让荣荣陷入生命危险,手术风险极大。该院儿科、呼吸科、血管介入科、胸外科、手术麻醉科、影像科、医务部等进行多学科会诊,为荣荣准备手术方案和紧急预案。
22日11时左右,手术正式开始。呼吸与危重症医学科副主任医生张孝斌带领团队为荣荣做手术,麻醉科、儿科团队从旁协助;此外,血管介入科和胸外科医生也在手术室严阵以待,出现特殊情况随时接台抢救。最终,异物被成功取出——长约6毫米,微微发黑、四角锐利,是一段鱼脊椎骨。
张孝斌介绍,气管异物阻塞最常发生在小孩和吞咽功能差的老人身上,猪骨、鸡骨、鱼刺、胶囊甚至辣椒等都可能呛入气管;另外,小玩具零件、笔套、回形针、磁铁和老人的假牙等都是常见的阻塞气管的异物。张孝斌提醒,吃饭时尽量不要说话,更不要大笑,防止将异物呛入气管;家长也要格外留心小孩的动向,制止其将异物塞入嘴中;给卧床的老人喂饭时一定要将其扶起,不能平躺。
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